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乙肝肝炎,肝功能大三阳

男 | 39岁 2019-07-26 20:46:59 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 乙肝大三阳肝功能转氨酶升高338,病毒七次方

医生回复区

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-07-26 20:49:37 我要投诉

      决定抗病毒治疗的第一要素是肝脏炎症。肝脏炎症是免疫系统攻击肝细胞内乙肝病毒造成的,也就是说,只有在免疫系统发起攻击之后,肝脏才会产生炎症。抗病毒治疗是关键,只要有适应性,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。目前根据化验指标,尽快积极抗病毒治疗,选用一线抗病毒药物恩替卡韦或替诺福韦,阻止病情进展,防止肝硬化,肝癌的发生。

2019-07-26 21:22 ask86148576g1 追问

我现在在住院降酶治疗,恩替卡韦要长期吃药,所以我纠结不想吃,

2019-07-26 21:24医生回答:

必须吃,只有长治才能久安。只是降酶不行,指标不治本。

2019-08-06 17:29 ask86148576g1 追问

好的,那我只能长期吃抗病毒药物了?

2019-08-06 17:38医生回答:

必须的,只有长期抑制病毒,才能阻止病情进展。

2019-08-06 17:41 ask86148576g1 追问

请问一下医生,根据我这个出院报告,可以使用干扰素吗?

2019-08-06 17:45医生回答:

用干扰素是有条件的。没有乙肝家族史,ALT越高越好,没有黄疸,病毒载量低,女性。可能试一试,你的病毒载量比较高。

2019-08-06 18:22 ask86148576g1 追问

请问干扰素怎么打的?一天一针?还是一周一针

2019-08-06 18:55医生回答:

最好打长效干扰素,一周一针,180微克的

2019-08-07 11:51 ask86148576g1 追问

医生看下这个尿常规报告,肾炎吗?严重吗?

2019-08-07 11:53医生回答:

不是肾炎,可能存在有泌尿系感染或结石。去看看吧。

尹燕祥
尹燕祥 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 帮助网友:17368
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2019-07-26 21:03:17 我要投诉

      你好,你的情况是慢性乙型肝炎活动期,病毒量非常高,说明病毒复制活跃,传染性较强。转氨酶增高明显,说明肝细胞受损严重,应该立即就医治疗。使用保肝降酶药的同时,一定要抗病毒治疗。建议转氨酶将至一百五左右时,使用干扰素规律注射。

2019-08-06 15:05 ask86148576g1 追问

降到137了,医生不让我用干扰素,让我用恩替卡韦?

2019-08-06 16:24医生回答:

不让你用干扰素的原因是什么呢?

2019-08-06 17:12 ask86148576g1 追问

说我比较忧郁症,副作用大?

2019-08-06 17:13医生回答:

干扰素确实有导致抑郁的可能,但是,发生的概率不大。

2019-08-06 17:30 ask86148576g1 追问

那我只能吃恩替卡韦了?

2019-08-06 17:31医生回答:

也可以先注射干扰素看看,不良反应的发生率还是非常低的。

2019-08-06 17:43 ask86148576g1 追问

请医生看下报告,我这个情况可以使用干扰素吗?

2019-08-06 17:49医生回答:

出院小结中没有提及抑郁症的问题。转氨酶已经将至四倍左右,应该是使用干扰素最好的时间。建议你权衡利弊后选择

2019-08-06 18:23 ask86148576g1 追问

请问一下干扰素是怎么打的?一天一针还是一周一针?

2019-08-06 21:00医生回答:

短效的一天一针,长效的一周一针。

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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