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突发胸痛,一小时后昏迷

男 | 48岁 悬赏10个健康币 2019-07-27 15:11:58 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 坐车时突发胸痛,一个小时后到达急救室,躺医院床上就昏迷了,想请医生看下这张图,他现在的情况怎么样。


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-07-27 15:14:32 我要投诉

      病情分析:
      这位患者的家属你好,根据你的病情叙述,和你上传的心电监护检查结果来看,这个心电监护上,只有心率是每分钟109次,别的看不出来有什么?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,患者本人现在进入昏迷状态,首先就是应该做一个心电图检查,抽血化验,心肌五酶和肌钙蛋白检测,同时,应该测量一下血压,给患者做一个头部CT检查,这些都要做,另外,有必要的情况下还要给患者做一个冠脉CTA检查,要排除有没有急性心肌梗死,主动脉夹层的可能?这个必须要明确诊断之后才能对症治疗。

2019-07-27 15:21 ask91726789c1 追问

患者刚刚已经苏醒了,这是他目前的各项数据,您看下,现在的情况全是稳定了么。

2019-07-27 15:23医生回答:

你下边这张心电监护上面的数字也只有两个,一个心率还是每分钟100次还是比较快,再有就是血氧含量是99%,这个都正常,但是我上边说那几项检查还是需要给患者做一下,因为这个事儿不能大意,另外,基本的查体,给患者测量体温,血压,还有心脏听诊,这些都要做。因为正常人不可能突然间胸痛昏迷,这个一定是有原因的,这次不弄清楚的话,以后再发作不就有危险了吗?

刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2019-07-27 15:21:12 我要投诉

      你好,单纯的看这个结果,不排除急性心肌梗死。但是还得需要结合心电图以及心肌酶的检测结果来看,最主要的还得需要检测生命体征,目前来讲还是考虑这个病。但是不排除急性肺动脉栓塞,主动脉夹层等疾病。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-07-27 15:20:00 我要投诉

      你好,根据你提供的情况,目前这种症状很有可能是心梗的症状,这种情况建议抓紧时间做血管造影,必要时可以进行支架治疗,而且要给予吸氧,静脉给予,活血化瘀的药物,这种情况一定要抓紧时间做血管造影的检查,争取时间就能挽救生命,祝早日恢复健康
      以上是对“突发胸痛,一小时后昏迷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-27 15:23 ask91726789c1 追问

患者刚刚已经苏醒,现在又睡着了,您看看这张图,是不是现在情况稳定了。这边也在给他做吸氧治疗,我们在国外,没法进行有效沟通。

2019-07-27 15:25医生回答:

这种情况不能证明稳定,一定要及时的做心脏造影,必要时做支架

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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