肺部肿瘤确诊问题，麻烦解答一下

      您好：病理检查一般首先通过HE直接诊断，但是肿瘤往往分化查HE切片镜下辨别不出组织的来源，就需要通过免疫组化染色帮助诊断，如果肿瘤分化太差，免疫组化染色也不能特意性的表达该肿瘤的特点，医生只能结合HE特点给出一个倾向性的诊断。在肺上，低分化腺癌和鳞癌有时候免疫组化也难以分辨，我想您是不是这种情况呢。
      

      你好，气管镜检查。活检的病理诊断，其结果基本确诊。无根治性手术指征有以下两种情况，一个是患者的体质状况不允许，不能耐受手术。再一个就是病情较晚，有扩散和转移。小细胞肺癌主要还是以化疗为主的综合治疗。
      
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      根据您的描述及图片，病人左下肺占位，小细胞肺癌可能性大。支气管镜检查活检不一定100%确诊，您的检查结果是倾向小细胞肺癌，可以再次行纤维支气管镜检查，或CT引导下肺内病灶穿刺活检病理明确诊断。
      

      根据影像检查左肺下叶及隆突下占位性病变，气管镜检查考虑倾向于小细胞肺癌，是毛刷细胞学诊断，也是确诊方法之一，一般活检或手术组织病理确定性诊断。结合病病情在医生指导下选择合理治疗方案。
      

      你好，肺癌术前的确诊方法有三种，包括纤维支气管镜检查、穿刺检查及痰检，对于靠近肺门的肿块，多数是做纤维支气管镜检查，但是在取病理的时候，有的生长在气管周围，所以很难取到病灶的中心，其次病理有时也比较难定性，所以有的还要做免疫组化，对于病理结果，也不是百分百准确，所以病理会报倾向性的结果。有的病理科医生也会经验不足，这也就是要求到上级会诊的原因。你可以到上级医院会诊，看看能否确诊。希望我的回答能帮到你。