血项异常，白细胞值持续降低
健康咨询描述： 三周前查血常规显示白细胞和血小板偏低，白细胞值3.9，一周后复查3.6，医生开了药吃了利可君，再一周后复查白细胞降为2.4，另有红细胞体积分布宽度略低正常值。周身症状伴有浑身乏力，症状发现较早，还有一侧上胳膊骨头疼痛，其他暂未异常。临床医生诊断要求如继续下降需住院治疗。附最后一次血液检查结果。
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根据你提供血常规检查结果显示，白细胞降低，白细胞减少分为原发性减少和继发性减少两大类。原发性减少病因不明，继发性减少是由急性感染，物理、化学因素，血液系统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等引起，及获得性或原因不明性粒细胞减少等。白细胞减少要查明原因，针对病因进行治疗。
病情分析：
您好，您今年55岁，平时有没有高血压糖尿病病史？平时口服哪些药物？从血常规检查来看，白细胞中性粒细胞明显减少。血小板正常。
指导意见：
建议，目前口服药物后白细胞不升反降，还有浑身无力，一侧胳膊骨头疼，有没有皮下出血，发热？个人推荐最好是做个骨髓穿刺活检，多休息，戒烟酒，多吃水果蔬菜。
没有服用任何药物情况，除了血糖偏高，浑身乏力，一侧上胳膊骨头疼痛，有点咽喉炎和支气管问题外，没有发热和出血的情况，像这种情况必须做穿刺检查么？另外还在医院做过细胞检查，无肿瘤提示。想了解还有什么原因导致白细胞下降如此之快？
白细胞减少诱发因素很多，有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。做骨髓穿刺只是排除血液问题，但不是诊断白血病或者肿瘤。
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