45岁中年女性排尿困难4年
健康咨询描述： 大概四年前不明原因排尿困难，三金片及左氧氟沙星治疗无效，尿频尿急尿痛逐渐加重，膀胱彩超结论呈慢性膀胱炎，一年来尿潴留加重，尿常规无异常，核磁共振显示，腰椎间盘L4/L5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘突出并右侧侧隐窝狭窄，脑部核磁共振检查无异常，尿动力检查最大尿流率5.9ML/S,今年5月初在当地二级医院做了膀胱颈等离子电切术，尿道狭窄扩张术后二十天，又出现排尿困难，尿流变细，无尿频尿急尿痛症状，膀胱彩超显示尿残留40ML，慢性膀胱炎。
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的描述，目前，尿常规的化验单属于正常，B超显示的膀胱残余尿量240毫升，正常应该是10毫升。
指导意见：
膀胱残余尿量很多，说明第一种情况是本身膀胱功能很差，另一种情况是有尿道梗阻陝窄情况，目前主要是考虑膀胱逼尿肌功能很差引起的。建议进一步去上级医院诊治。
赵大夫您好，非常感谢您的回复，残余尿量240毫升是膀胱颈电切术和尿道扩张术前指标，上个月(术后2个月)7月9号彩超显示是40毫升，除了尿流变细，暂无其他症状，想问下您，如果是尿道狭窄扩张后二十天又出现尿流变细，是不是不一定是狭窄问题，再有是否是椎间盘压迫神经根所致的排尿困难?上级医院建议再做个尿流率检查，因为上级医院检查还要预约，所以还没有做尿流率检查。
那就先做尿流率检查，然后拿上你的所以资料让上一级医生给予你诊治。
病情分析：
根据你的描述，提供的信息，对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染。
指导意见：
建议卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法。也可以配合中药一起治疗的。
以上是对“45岁中年女性排尿困难4年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
许大夫您好，非常感谢您的解答，中药吃过三个月之多，稍有缓解，停药后症状逐渐加重。西药用过很多种，并无疗效，去上级医院，建议再做尿流率检查，需要提前预约很久，还没有做。想问下是否是椎间盘突出压迫神经根所致排尿困难，尿道狭窄扩张后二十天又出现尿流变细，是不是不一定是狭窄问题(O_O)？
那就先做检查的，得出结果在看的。腰椎间盘突出，压迫神经，有的时候也能导致小便的问题。你这个可以问一下你的主治医生的，因为慢性膀胱炎本身就是一个比较反复的疾病的。得要有长时间去治疗的准备。
疾病百科| 膀胱炎
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