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高血压引起主动脉撕裂,是主动脉

男 | 51岁 悬赏2个健康币 2019-08-08 13:46:53 3人回复 来自未知

健康咨询描述: ,前期腰痛、腹痛,有高血压引起主动脉撕裂,是主动脉,现在医生说得先控制血压稳定,不能乱动,稳定在考虑手术

医生回复区

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2019-08-08 13:53:48 我要投诉

      高血压病,出现主动脉撕裂,有腰疼,腹痛,这种疾病是死亡风险很高的,随时都有可能发生生命危险,所以必须是先稳定好血压,不能随意活动,待血压控制稳定的情况下及早手术治疗,这是唯一的治疗方法。

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追问

现在就是说需要保持血压稳定,在考虑手术吗?,是主动脉手术风险高吗?这种情况适合转到市医院吗。还是?

2019-08-08 14:02医生回答:

血压不稳定,手术当中大出血的风险高,本身主动脉手术风险就非常高,如果血压比较稳定,当地没有条件手术,建议转条件好的市三甲医院治疗,

2019-08-08 14:10 ask91848199oz 追问

血压稳定,如果把专家请到县城进行手术是否可行,可以减少路途高温影响血压,是是否医疗水平有限。

2019-08-08 14:12医生回答:

在县级医院估计是没有条件的,这个手术需要体外循环等设备,在一般的县医院是达不到手术条件的。

2019-08-08 14:15 ask91848199oz 追问

那等血压稳定在考虑转院,路途遥远是否会影响血压。

2019-08-08 14:20医生回答:

必须有医生护送,救护车上有相关的抢救设备,把血压稳定好是可以转院的。

2019-08-08 14:23 ask91848199oz 追问

那现在就把血压稳定好,在进行复查,稳定了跟专家沟通好手术在考虑转院是吗?

2019-08-08 14:27医生回答:

对,血压稳定后尽快转院,

2019-08-08 18:16 ask91848199oz 追问

现在打减压药水一直打是在正常血压,没输液就血压190,这种情况需要怎么办,

2019-08-08 18:48医生回答:

用输液泵输入降压药物,维持在正常血压水平,不能停下来,带液体保持稳定的血压转院治疗。

王胜利
王胜利 温县第二人民医院   副主任医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心 帮助网友:148
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2019-08-08 13:52:09 我要投诉

      病情分析:
      您好很高兴为您解答。医生说的是对的,您现在是主动脉夹层,这个病近期需要严格卧床、控制血压,择期做大支架植入
      指导意见:
      您好很高兴为您解答。医生说的是对的,您现在是主动脉夹层,这个病近期需要严格卧床、控制血压,择期做大支架植入

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追问

现在就是说需要保持血压稳定,在考虑手术吗?,是主动脉手术风险高吗?这种情况适合转到市医院吗。还是?

2019-08-08 14:05医生回答:

保持血压较低水平避免波动是为了避免病情进展。过了急性期一般小半个月吧才会考虑介入或者开放手术,风险还是有的不过现在手术很成熟,风险来自于急性期。转诊现在不大适合,搬动和长途劳顿也是风险,最好稳定后再转,即使转过去也不会立即给您手术

2019-08-08 14:11 ask91848199oz 追问

血压稳定,如果把专家请到县城进行手术是否可行,可以减少路途高温影响血压,是是否医疗水平有限。

2019-08-08 14:12医生回答:

最好到上级医院,至少市一级吧。大支架需要定制,定制是需要充分评估的。

2019-08-08 14:15 ask91848199oz 追问

那等血压稳定在考虑转院,路途遥远是否会影响血压。

2019-08-08 14:18医生回答:

路上劳顿颠簸会影响血压的

2019-08-08 14:19 ask91848199oz 追问

那像这种情况应该怎么办

2019-08-08 14:23医生回答:

没有严重并发症最好不要紧急转院。稳定十天再转比较稳妥。

2019-08-08 14:46 ask91848199oz 追问

需要等到稳定10天吗?有人告诉我是血压稳定立马可以安排转院,

2019-08-08 14:57医生回答:

稳定不是指血压稳定,是指夹层部位撕裂的血管不再继续撕裂,甚至假腔里面形成牢靠的血栓

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-08-08 13:53:11 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,主动脉撕裂,这个情况还是很严重的。听主治医生的建议吧,不要再在网上咨询了。
      指导意见:
      积极控制血压,避免情绪波动,大便通畅,如果有必要都建议完全胃肠外营养,避免产生大便,避免排便导致的血压波动。病情稳定可以考虑置入支架或者是传统手术,这个需要详细了解病情才能够确定。
      以上是对“高血压引起主动脉撕裂,是主动脉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追问

现在就是说需要保持血压稳定,在考虑手术吗?,是主动脉手术风险高吗?这种情况适合转到市医院吗。还是?

2019-08-08 13:59医生回答:

这个病是致命性的。县级医院应该是治疗不了的。但是转院也是很危险的。

2019-08-08 14:01 ask91848199oz 追问

那像这种情况应该怎么办呢?还是说先稳定血压,排便通畅了在观察在说。

2019-08-08 14:04医生回答:

如果血压稳定,撕裂没有进一步加剧,在医生的严密监测下,可以考虑转院,不过一定要所有的家属商量好,做好心理准备,万一出现意外,不要互相埋怨。

2019-08-08 14:11 ask91848199oz 追问

血压稳定,如果把专家请到县城进行手术是否可行,可以减少路途高温影响血压,是是否医疗水平有限。

2019-08-08 14:15医生回答:

这个办法,你想都不要想,这个手术不仅需要团队合作,还需要特殊的器械。

2019-08-08 14:17 ask91848199oz 追问

那等血压平稳在转院到上级医院,在路途遥远是否会影响到血压

2019-08-08 14:28医生回答:

转院途中需要专门的急救车和医生跟着,随时根据情况处理,商量好了就去做吧,不留遗憾!再就是家属无论如何选择,医生都会理解的。

2019-08-08 14:46 ask91848199oz 追问

好的谢谢了

2019-08-08 14:49医生回答:

不客气,一定要认识到这个病的危险性。

疾病百科| 高血压

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