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重症肌无力怎么确诊呢

男 | 29岁 2019-08-16 13:40:20 5人回复 来自上海市

健康咨询描述: 做新斯的明实验任何医院都可以做吗?任何医生都会做吗?

医生回复区

李国刚
李国刚 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,脑出血,心力衰竭 帮助网友:14560
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2019-08-16 14:00:16 我要投诉

      你好,通过你的临床的表现,临床的表现有两大特点,第一个是肌肉的无力,第二点就是易疲劳性,特别明显。尤其比如说早上病人说感觉疲乏,早上疲乏轻,到晚上以后肌无力就特别重,或者说说话的时候,刚开始说话声音比较大,说一段时间的话以后声音低沉或者声音嘶哑,再就是做新斯的明实验,然后在打针的以后半个小时到一个小时评价,这个药物对这个肌无力的改善程度,要是改善的特别明显,也就是说新斯的明实验是阳性,我们就可以作为诊断的依据,这是第二个方面。再就是肌电图。神经内科的大夫都会做。

李林林
李林林 阳城县肿瘤医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑梗死,头痛,癫痫,眩晕,脑炎,偏头痛,蛛 帮助网友:15456
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2019-09-21 16:10:33 我要投诉

      你好,重症肌无力可以到当地三甲医院的神经内科就诊。大夫会根据你的具体临床表现来选择必要的辅助检查。新斯的明试验比较简单,每个大夫都可以做,还可以做肌电图来明确

田雪
田雪 太原西山医院   主管护师 擅长: 大叶性肺炎,尘肺,慢性肺源性心脏病,支气管肺炎,矽 帮助网友:692
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2019-08-16 13:45:04 我要投诉

      病情分析:
      确诊重症肌无力要根据患者的临床表现,看看患者是否有肌肉的无力和明显的易疲劳性,还要做药理实验、肌电图、胸部CT等检查才能确诊。
      指导意见:
      重症肌无力的确诊方法有这么几个方面,第一个方面就是说大夫,也就是神经内科的大夫,那么通过你的临床的表现,临床的表现有两大特点,第一个是肌肉的无力,第二点就是易疲劳性,特别明显。尤其比如说早上病人说感觉疲乏,早上疲乏轻,到晚上以后肌无力就特别重,或者说说话的时候,刚开始说话声音比较大,说一段时间的话以后声音低沉或者声音嘶哑,或者是吃饭的时候咀嚼,吃馒头或者吃饼子的时候,刚开始的时候咬肌还可以,越吃没劲,所以这就是一个重症肌无力的一个典型的特征,那么这是从临床。
      第二个方面就是我们说的做药理实验,也就是新斯的明实验,我们大夫会给患者开一针新斯的明,用药之前评价一下他肌无力的程度、疲劳性,然后在打针的以后半个小时到一个小时评价,这个药物对这个肌无力的改善程度,要是改善的特别明显,也就是说新斯的明实验是阳性,我们就可以作为诊断的依据,这是第二个方面。第三个方面检查的就是我们所说的用这个肌电图,然后做肌电图,评价什么呢?就是神经重复电刺激,也就是低频重复电刺激,这是在神经这个电生理常规的检查,做完了以后就发现这个重症肌无力的患者,他的这个重复电刺激回应波幅的递减这是一个。还有一个就是单纤维肌电图可以发现他的这个异常,这是电生理的检查,还有一点就是在大的综合性医院可能难以开展,但是特殊的有些专科医院里面,可以发现我们测到的血里面,有一种抗体,叫乙酰胆碱受体抗体,要是检查出来阳性,对诊断是有帮助的,这是我们说的诊断重症肌无力。另一方面,因为重症肌无力和咱们的这个胸腺关系密切,所以我们在病人怀疑重症肌无力的时候,要做一些胸部CT的检查,判断有没有胸腺的增生或者胸腺瘤的情况。
      以上是对“重症肌无力怎么确诊呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2019-08-16 13:46:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,重症肌无力可以做一下肌电图,也可以做一下新斯的明实验,一般的检验科都会做
      指导意见:
      建议你这个情况应该去医院的神经外科看一下,如果是重症肌无力的话这个可以用新斯的明控制

张瑞
张瑞 主管护师 擅长: 儿科消化系统疾病,消化不良,腹泻等常规疾病的护理 帮助网友:7487
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2019-08-16 13:59:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况最好是来医院进行检查,然后对症进行治疗,观察治疗的效果
      指导意见:
      建议您具体根据检查结果进行判断,这个预后不太好,所以需要特别注意一下,最好选择三甲大医院检查

疾病百科| 重症肌无力

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