时常感觉胸口痛，体检报告见图片
健康咨询描述： 断续发作的胸痛，发作时感觉无力、呼吸困难，疼痛会延伸到手和腹部，体检报告提示高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标异常，彩超结果见图，
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医生回复区
病情分析：
你好，从你描述的情况和提供的检查结果来看，症状的出现需要考虑心肌缺血引起的症状，同时低密度脂蛋白增高，动脉粥样硬化的风险也增加，心脏超声没有发现明显问题。
指导意见：
建议你目前建议你至医院心内科行24小时动态心电图检查，捕捉胸痛症状出现时的心电图表现，进一步明确是否有心肌缺血的情况，平时要注意监测血压，饮食清淡，避免高盐高脂饮食，多吃蔬菜水果，适当锻炼身体，控制体重。
17年做过心肌灌注显像，未见明显缺血，18年做过冠脉造影未见狭窄，腹腔干近段重度狭窄
建议你要复查一下24小时心电图明确一下心肌供血情况，腹腔干重度狭窄需要及时处理，可以行支架植入。
病情分析：
正常情况下高密度越高越好，低密度越低越好。您的结果看血脂有点高。但是跟胸痛关系也不太大。
指导意见：
建议您进一步24小时动态心电图。或者做冠脉造影看看有没有冠状动脉狭窄。建议多休息，避免情绪激动和过度劳累。合理饮食，规律作息。
冠脉造影未发现狭窄，腹腔干近段有一处重度狭窄，17年做过心肌灌注显像：左心室前壁中段局部血流灌注受损，未见明显心肌缺血
那考虑不是心脏问题，但是表现好像是确实表现。是不是当时冠脉痉挛引起的？
请问冠脉痉挛有什么影响吗？可有治疗方案？血脂异常对这个症状有什么影响？
痉挛可引起缺血，症状类似心梗。
病情分析：
低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，提示高脂血症。心脏彩超正常。胸痛，呼吸困难，乏力，可能是呼吸系统疾病。
指导意见：
建议去医院就诊呼吸科，内分泌科，完善相关化验检查，如血常规，胸部CT，肺功能等，明确诊断后再治疗。必要时服用降脂药物及平喘药物，吸氧。
以上是对“时常感觉胸口痛，体检报告见图片”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，经常胸口疼有可能是心脏的原因，肺部的原因，还有一些就是胃的、食管的原因，当然还有可能是肌肉神经方面的原因，都可能引起胸口的疼痛。最好去医院就诊检查，明确诊断后针对病因进行治疗。注意休息，规律生活，低盐低脂饮食，多参加运动锻炼增强体质。
指导意见：
低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，主要是由于先天遗传因素或者后天饮食习惯、生活方式引起脂质代谢异常。低密度脂蛋白胆固醇升高，如果没有其他基础性疾病，建议服用初始剂量的他汀类药物。30-40天后，检查血脂四项。如果达标，可以继续服用维持量，不能停药。每三个月检查血脂水平和肝、肾功能。如果正常可以继续服用；如果转氨酶持续升高，需要请医生调整治疗方案。
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