你好,根据你的描述,结核的诊断是比较困难的,诊断肺结核需要从以下几个方面入手,第一是否有明显的结核中毒症状,如低热,盗汗,乏力等。第二是否有影像学的改变,就是CT是否支持。第三就是痰检,痰检阳性可确诊,但是阳性率比较低,目前比较常用的是结核γ干扰素释放试验这个检验,特异性还是比较高的。
病情分析:
胸部ct阴影怀疑肺结核,痰涂片阴性,支气管内膜结核可能不大,支气管内膜结核痰涂片阳性率较高。
指导意见:
肺部阴影怀疑肺结核,除了痰涂片检查之外,还需要进一步检查:痰培养,结核菌素试验,血清学抗原抗体检查等,方法很多。
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