健康咨询描述: 有时会便秘,便秘久了就会拉肚子,有时突然就拉肚子(最多一天拉两次),感觉解大便肠道没有力气解不出来,有时候感觉到了肛门也解不出来,里急后重,大便细,偶尔大便沾血,有点消化不良,胃和肠道有时会胀气,肚脐左上方一直两厘米处按压疼痛,肚脐左边偏下四至五厘米处偶尔会胀痛,平时饭量少。持续时间大概两年左右。17年做了肠镜没有异常。请问一下我这个是哪里出了问题?有没有必要再做一次肠镜?
病情分析:
你好,这位患者,根据你的病情叙述,你说的这种情况,如果你已经做过结肠镜检查,没有发现有器质性疾病的话,那么这个只能考虑是功能性消化不良,或者是肠易激综合症?
指导意见:
根据你的病情叙述,这个首先就要从你平时的饮食结构先看一下,比如说你平时的饮食结构有没有挑食偏食的现象?再有就是三餐是否能按时吃饭?再有就是你本人现在从事什么工作,生活压力和工作压力大不大?另外,每天晚上几点钟休息?睡眠是否好?这些因素都会对胃肠道的功能产生影响,我建议你可以多吃一些富含纤维的蔬菜和水果,多吃一些温和的半流食,比如说大米粥,热汤面和鸡蛋糕,另外,多喝温开水,每天晚上按时休息,尽量不要吃辛辣刺激物和油炸食品,更不要喝酒,然后三餐饭后你自己可以去户外散步30分钟,促进胃肠蠕动,促进食物消化,你可以先自我调整一个月之后再看,另外,你还可以多吃香蕉,喝点蜂蜜,起到润滑肠道治疗的作用。
医生你好,我这会不会是肠炎?有点挑食,喜欢吃肉类食物,口味偏重,工作也是一天坐到晚,平时都是晚上十一点半睡觉一只睡到早上七点半,睡眠质量挺好的。
你好,关键看你出现上述症状具体有多长时间了?如果出现症状的时间超过一个月以上的话,你可以考虑最近在空腹状态下去大医院的消化内科去复查一下肠镜检查看一下,另外,你自己可以调整一下饮食结构,不要光吃肉,可以多吃点蔬菜和水果,另外向我上边说的一样,每餐饭后自己去户外散步30分钟,促进胃肠蠕动,就是吃完饭之后多活动活动,可以促进消化,你本身出现便秘症状的话,这个本身就是功能性消化不良的症状,但是你可以抽时间去复查一个结肠镜检查看一下,因为上一次检查毕竟是2017年,距现在已经两年多了。
医生,我这个有必要吃点培菲康整肠生之类的药物嘛?我之前吃了两个星期的乳酸菌素片一开始有点作用后面就没什么作用了
你吃的乳酸菌素片或者是整肠生这两种药物,实际上都是起到调理肠道菌群治疗的作用,这个只是简单治疗普通的功能性消化不良的患者才有效果,比如说小孩,刚出生没多久的小孩儿胃肠道功能发育不完善,可以吃这个药,但是你这种情况我建议你还是抽时间先做一个结肠镜检查,先看一下,如果肠镜检查没有问题的情况下,你可以先按我上边说的调整办法,先调整一下再看,另外,你现在需要治疗的,不是调理肠道菌群,而是促进胃肠蠕动,所以说你即便要吃药的话,可以吃多潘立酮吗丁啉,或者是莫沙必利片,这两种药物都是起到促进胃肠蠕动,促进消化治疗的作用,你吃的那个药不一定对症。
好的谢谢医生
好的好的,不用客气,你最好是抽时间,先去你们当地大医院的消化内科挂号就诊,然后跟医生预约一下,做一个结肠镜检查,根据检查结果再决定下一步怎么治疗就可以?如果结肠镜检查结果正常,你没有慢性结肠炎,那你就按我上面说的进行饮食结构的调整,配合吃点促进消化的药物就可以,祝你身体健康,早日康复,也希望我的回答你能满意?
不良的饮食习惯就容易造成便秘的现象,要通过饮食来调整各种营养素的比例,不能吃的过多,饮食应该多样化,最好不偏食,也不能吃过于辛辣的食品,可以多吃一些富含维生素类的新鲜蔬菜以及水果。可以增加一些膳食纤维食品的摄入来预防便秘。
大便性状改变持续两年了,而且有时便中带血,所以我觉着肠镜检查很有必要再复查一下,但是在复查肠镜之前,我建议还是先化验一个大便常规,看看有没有肠道感染,另一方面应该监测一下血糖,测空腹和三餐后两小时的血糖,看看血糖有没有什么异常,因为有的糖尿病的患者也会出现腹泻与便秘交替的情况。如果这次再复查肠镜未见异常,可能就是肠道功能紊乱,可以诊断为肠易激综合征,需要对症处理就可以了。
可以暂时先不考虑做肠镜。有可能是肠胃消化功能紊乱。由于胃肠功能紊乱不是实质性的脏器病变,但它引起的症状也会严重影响患者的生活质量。所以治疗胃肠功能紊乱,一般是对其引发的症状进行治疗。包括:1.药物治疗,即用药物针对于患者的胃肠功能进行治疗;可以适当服用调节肠道菌群药物如整肠生。用腹泻症状时可以服用肠炎宁。2.自我调节,避免精神压力;3.饮食应以温和性食物为主。
温馨提示:
不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应。
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