有问必答网外科骨科 → 7.23晚骑电动车摔坏膝关节

7.23晚骑电动车摔坏膝关节

男 | 43岁 2019-08-23 07:33:24 4人回复 来自

健康咨询描述: 我在床上解了石膏板,弯脚到30度时膝关节部有大小腿拉髌骨处,不敢动,怕二次伤害。伸直象绑石膏板状可以提起,但(下图是右脚直抬状态,左脚弯抬,受重力影响,左腿是好的,能抬起),右脚小腿受重力影响,膝关节部疼,不敢举起,这样是膝关节肌肉绞索状态吗?下面两张是碰共振及三维影像报告,现在正在医院住院保守性治疗,没有动手术,只是石膏板固定。 片子显示,胫骨的近端粉碎性骨折,已经住了30天了。现在还没下床活动,这种情况,大概需要多久才能现场活动。 今后如果活动,能弯曲下蹲吗? 会不会出现失稳现象?就像你们常说的瘸腿现象。谢谢医生。


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医生回复区

李淦辉
李淦辉 中山大学附属第三医院粤东医院   主治医师 擅长: 心肺复苏、止血包扎等急救,创伤救治,泌尿、普外科常 帮助网友:7031
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2019-08-23 10:06:41

      交叉韧带和侧副韧带没有断裂不会出现关节不稳的情况,但半月板和关节软骨损伤较严重,所以膝关节活动会比较差,目前也不敢判断能恢复到什么程度,先石膏固定两个月,然后活动膝关节锻炼,估计三个月内不能负重走路。

2019-08-26 17:49 ask91904332ts 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-26 18:29医生回答:

差不多,就是血肿吸收了,继续保守治疗观察

2019-08-27 12:11 ask91904332ts 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 12:28医生回答:

现在也判断不了,先治疗吧

2019-08-30 09:53 ask91904332ts 追问

我指的是能走了以后,约三四个月后能下蹲吗? 能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。 显示应该还有很多积液,浮肿很厉害。这肿要多久才能消除啊? 照片看骨痂形成,是要照什么样的片子才能看清血痂已形成…

2019-08-30 11:19医生回答:

可以,到时必须要活动膝关节锻炼,你现在在医院住院就按照医生指导锻炼,水肿的问题急不来

朱峰
朱峰 镇江市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间 帮助网友:32065称赞:8
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2019-09-21 16:52:25 我要投诉

      你好,根据你的描述,这个问题今天已经看了好几次了,如果当时采取的保守治疗说明骨折虽然粉碎,但是关节面比较平稳,保守治疗问题不大才采取这样的治疗方式,目前的处理就是加强膝关节身躯活动,功能锻炼,目前还不能负重,要拄拐杖,循序渐进的增加负重的时间,以后下蹲能不能有问题,主要看你锻炼的情况,希望可以帮到你,有问题可以继续追问,谢谢。。

2019-10-20 19:15 ask91904332ts 追问

髁间棘撕脱游离走路会有异物感?它不会愈合了吗,屈膝能达到100度左右,不敢下蹲了,必须手术吗?

2019-10-20 22:11医生回答:

这一小块问题不大,骨折愈合以后并不影响膝关节的活动,并不会有异物感。

2019-11-26 19:14 ask91904332ts 追问

现在出院一个多月了,上周去复查,医生的门诊照了一下核磁共振片子,报告如下,也不知道是恶化还是好转了,请你再帮我查一下。 门诊病历上写着: 右膝关节外伤(7月23号)住院。活动受限3月余。患者于7月23号骑电动车发生交通事故滑倒致残。伤后住株洲二医院。两天后省直中医院。经检查诊断如下。胫骨处髁及髁间骨折,右膝内侧半月板损伤。右髌骨左缘软骨挫伤,全身多处软组织挫伤,左膝内侧半月板后角撕裂。住院81天出院。 此右膝疼痛,拄双拐活动,右膝屈伸受限。被动屈曲疼痛加剧,上下楼梯受限。 处理。建议进一步住院治疗。

2019-11-26 20:01医生回答:

是否好转主要看你的症状,从核磁共振检查上看水肿的情况是明显有好转了。

于丽燕
于丽燕 夏津县中医院   护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,糖尿病,支气管炎,肺心病等 帮助网友:8546称赞:4
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2019-08-23 07:39:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,首先这种粉碎性骨折恢复起来是比较慢的。再加上此部位血运不是特别丰富,所以恢复的会更慢一些。
      指导意见:
      想骨折临床大夫没有建议你做手术吗?如果单纯的保守固定治疗的话,恐怕很难达到理想的恢复效果。
      以上是对“7.23晚骑电动车摔坏膝关节”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-23 07:52 ask91904332ts 追问

伤及位置图

2019-08-23 08:28医生回答:

这个部位是最不好恢复的了,所以卧床休息的时间要长,需要属于活血化瘀,营养的药物治疗。

2019-08-23 09:01 ask91904332ts 追问

我现在脚跟脚趾跟位置有疼痛有半个月了。膝关节损伤导致脚底这两个位置疼痛吗?

2019-08-23 09:03医生回答:

这种情况一般不会有,我看上面的报告单,胫骨髁间棘也有骨折,考虑与次有关。建议再检查个CT看看。

2019-08-23 09:12 ask91904332ts 追问

如果是这种情况,那么怎么恢复不痛呢?

2019-08-23 09:13医生回答:

首先要找出疼痛的原因,一般需要使用,止疼,活血化瘀和中医的康复训练治疗。

2019-08-26 17:49 ask91904332ts 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-27 08:22医生回答:

可能会留下跛行的后遗症,骨头能长住的话,走路应该没有问题。

2019-08-27 12:11 ask91904332ts 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 12:23医生回答:

你这个最好到中医院的康复科进行一下康复理疗。

梁敏
梁敏 枣庄市薛城区人民医院   主管护师 擅长: 头痛头晕、颈椎病、腰腿痛、糖尿病高血压、发热、咳嗽 帮助网友:1488
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2019-08-23 08:46:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,右膝关节多处损伤骨折。伴有韧带损伤。石膏外固定4~6周。
      指导意见:
      以后能否正常行走,关键取决于现在右腿的功能锻炼。现在可以拄拐下地行走。右腿不要负重,不能因为怕疼而不动。一定要在医生的指导下做功能训练

2019-08-23 08:55 ask91904332ts 追问

以后走路会不会一跛一跛的,人们常说的一瘸一瘸的。 会导致软腿病吗?下面是三维影像图。及报告 大概要多久(6个月还是一年)才能恢复? 不是说我现在怕疼,而是脚跟脚趾跟位置有疼痛有半个月了。膝关节损伤导致脚底这两个位置疼痛吗?

2019-08-23 15:04医生回答:

走路一瘸一瘸的原因就是因为功能恢复不好。内部组织粘连未完全舒展开,所以说要配合功能锻炼。因为你肌腱有损伤,所以一活动就牵拉疼

2019-08-26 17:50 ask91904332ts 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-26 19:53医生回答:

就算跛行,脚也能走路呀。从你的复查结果来看,没有加重的情况。做手术的话,恢复的要快一些。

2019-08-27 12:11 ask91904332ts 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 19:40医生回答:

能做弯曲或下蹲的动作,主要靠的是功能锻炼。手术做的很成功的话,如果功能锻炼不到位,就会失去功能位。功能锻炼很重要。在医师的指导下,好好锻炼。

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