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甲亢,甲状腺素比参考范围高,请问是要加药还是减药量

女 | 51岁 悬赏3个健康币 2019-08-23 12:09:43 6人回复 来自吴忠市

健康咨询描述: 甲亢,甲状腺素比参考范围高,现在吃的是甲硫咪唑片5mg,一天吃一次,一次吃四分之一,请问甲状腺素高是要加药量还是减药量,现在要怎么吃呢


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医生回复区

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2019-08-23 12:49:25 我要投诉

      根据检查结果,应该在内分泌科专业医生指导下适当加一些药物剂量的,同时还需要做甲状腺超声检查,定期化验甲状腺功能,根据结果调整药量,平时补充足够营养,注意饮食,低盐低碘

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追问

那现在怎么吃

2019-08-24 12:44医生回答:

可以增加每次1/3

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-08-23 12:51:24 我要投诉

      甲状腺素升高,但促甲状腺素正常。如果近一月才把甲巯咪唑减量,建议增加药量至每天半片。如果四分之一片服用超过两月,建议继续应用目前剂量,一月后再复查甲状腺功能,如出现促甲状腺素降低再加量。

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追问

那现在怎么吃

2019-08-23 20:15医生回答:

甲状腺素是反应最敏感的指标,也就是甲亢复发时,甲状腺素是最先升高的,然后才是促甲状腺素。如果甲巯咪唑减量过快,可能甲状腺素最先升高,1月左右促甲状腺素等指标就会明显升高。不过部分病人或健康人,甲状腺的个别指标轻度升高,也很常见,也就是如果长期服用1/4片甲巯咪唑,单纯甲状腺素偏高不用调整剂量。所以需要具体情况具体分析,需要根据病程用药时间,具体调整的剂量的情况进行评估。

初海峰
初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:17986
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2019-08-23 12:49:48 我要投诉

      T4偏高,说明还有甲亢存在。药物剂量可以适当增加到1/2。甲亢绝大多数选择药物治疗,药物治疗吃药最少要吃两年,而且每个月都要复查甲状腺功能,抗甲状腺药物都有副作用,常见副作用是肝功能损害和白细胞减少,所以对于口服药物的甲亢患者,要注意避免副作用;

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追问

那现在怎么吃

2019-08-24 09:02医生回答:

甲硫咪唑改成一天一次,一次吃1/2。一个月后再复查甲功和肝功。

盛天海
盛天海 酒钢医院   副主任医师 擅长: 普通内科、内分泌常见病,如糖尿病、甲亢、心脏病、肺 帮助网友:1005
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2019-08-23 13:32:23 我要投诉

      根据患者病史症状检查结果。可以考虑内分泌系统疾病。弥漫性甲状腺伴有甲亢,服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑片)疗程1年半。根据化验结果,继续服药甲巯咪唑片,一次吃四分之一,定期复查甲状腺功能,血常规,肝肾功能。

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追问

那现在怎么吃

2019-08-23 18:32医生回答:

继续原来剂量服用

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2019-08-23 12:13:39 我要投诉

      病情分析:
      这个情况就是这一项高一点点,根据综合情况来判定到底。是增减药。
      指导意见:
      往时有甲亢,就有这个心跳的快,吃的多,大便多了,怕热这些。这个规律用药。可以增加一点。一般来说采取逐渐减量的方式,如果平时甲亢的表现稳定了,可以稳定一段时间?

2019-08-23 12:32 ask91976712oe 追问

那现在怎么吃

2019-08-23 12:56医生回答:

如果你的体重已经稳定了,脉率稳定了。不心慌等,可以不加,继续观察。如果没有感觉好转,又加4分之一

李秀景
李秀景 深州市中西医结合医院   主治医师 擅长: 急慢性胃肠炎,上消化道溃疡,慢性胃炎,上呼吸道感染 帮助网友:11913称赞:5
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2019-08-23 12:18:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的病情及上传的图片,甲状腺素数值偏高,考虑是甲亢病情引起。
      指导意见:
      建议做甲状腺彩超检查,可以继续维持原来的剂量服药,并积极预防并发症,如突眼症、快速型心律失常等。

2019-08-23 12:32 ask91976712oe 追问

那现在怎么吃

2019-08-23 12:45医生回答:

甲状腺素数值轻度增高,促甲状腺素数值及T3在正常范围,可以按照现在的药量继续服药治疗。

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁 常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消[详细] 是否医保:-- 治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
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