健康咨询描述: 宝宝是早产儿,出生查出先天性肠根阻,导致肠坏死扭转,做了小肠切除手术,状况稳定,出院了10天,回到医院复查检查出胆红素直接性升高,做了各种检查,有肾结石,但是不知道胆红素升高原因,想问问各位医生现在怎么办?
从病史分析,我考虑主要有两种病,第一是溶血性黄疸、输血反应等均会导致胆红素产生过多,若肝脏不能及时代谢,就会出现胆红素升高的表现;第二胆道不全梗阻,胆管任何一个环节出现梗阻表现,都会导致胆红素升高。
医院给孩子做了b超,说胆道没有梗阻。但是孩子有贫血,有输过血,也是她做完手术后的事情了,离那时候也有2周左右了,还会出现胆红素升高吗?
溶血往往自身发生,甚至没有诱因。小孩做这么大的手术,溶血不排除。
好的,谢谢啦~
祝孩子平安,健康成长!
胆红素高是指新生儿期由于胆红素障碍导致血液里的胆红素升高,引起皮肤、黏膜以及巩膜的黄染,即新生儿黄疸。常见的原因有:红细胞破坏较多;白蛋白结合胆红素能力较差;新生儿肝功能发育不成熟;肝肠循环导致的胆红素升高。胆红素常分为生理性和病理性,生理性胆红素不需要治疗,病理性胆红素判断标准为新生儿24小时后出现的黄疸;黄疸每天进展超过85μmol/L;黄疸持续时间较长,足月儿持续超过2周,早产儿超过4周;直接胆红素超过34umol/L,需要及时到医院就诊。
我想问问病理性的胆红素升高,可以自己降下来吗?
病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄果。 指导意见:疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后
需要进一步明确引起胆红素升高的原因后及时治疗,必要的话还需要考虑手术治疗结石,避免梗阻引起肾功能损害的情况,定期复查,根据检查的情况及时治疗,防止耽误病情。
以上是对“新生儿直接性胆红素升高查不出原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这边医院说孩子太小了,而且结石没有造成孩子的疼痛,先不处理。现在医院说观察,还查不出原因,搞得我们很着急,还有就是这样的情况,会危害到宝宝的生命吗??
必要的话需要上级医院就诊治疗。
温馨提示:
普及孕期保健常识,做好卫生宣教,注意劳逸结合,避免感染。
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