健康咨询描述: 2018年2月体检出甲状腺轻度肿大,年中查甲功七项出现TSH异常,开始服用优甲乐,单日一粒双日半粒,期间复查两次过氧化物酶抗体很高,近日身体不适,复查甲功和肝功,出现转氨酶降低,T3降低,THAb和TPOAb超高,请问该怎么办?是什么原因?怎么治疗?是否肝脏出了问题?
指导意见:
您好,转氨酶降低的话一般来说没有太大的关系,而且也没有偏离很大,定期复查就可以了,THAb和TPOAb超高的话说明这个甲状腺病是由于自身免疫系统紊乱导致的,目前也只有对症治疗为主,
上述化验结果考虑是桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能减退。抗甲状腺球蛋白抗体,以及抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性是诊断桥本甲状腺炎的金标准。高滴度的TPOAb是甲状腺功能减退的危险因素,TPOAb浓度越高淋巴细胞浸润越严重,甲状腺滤泡破坏也越严重。在自身免疫性甲状腺病的诊断和预后中TgAb的灵敏度和特异度均不如TPOAb,但TgAb是TPOAb的有力补充,两者同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。目前就口服优甲乐,定期复查甲功,调整用药。谷丙转氨酶偏低没有意义。
病情分析:
你这种转氨酶升高的话,只能可能说这个药物对肝脏有损害吃出了肝损。
指导意见:
这些抗氧性的说明这个甲状腺的这种疾病是一个自身免疫相关性的。所以你这个需要查一下其他的抗体,单纯这样服药治疗是效果不好的,还有必须必要的时候可以服用一点免疫制剂,这个需要专科医生去医院面诊才能吃的,否则他的副作用是很大的。
以上是对“口苦,偶尔头晕,乏力数日”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我是降低,不是升高
那你这个是降低很多吗?因为这种肝功能损害它有几个原因,第1个是发现了转氨酶明显的升高,第2个转氨酶明显的降低。这种降低的很严重的,也是肝脏损害的特别严重的一个指标
降低了1.3,正常是5
那你这个也还好的,这种甲减的还是需要治疗的,但是这种甲减的原因的话,这些抗体怎么希望早造成的,需要去对病因的治疗,你这种补充优甲乐只是一个单纯的对症的治疗。
那除了服用优甲乐,还应该怎么弄呢?
你这个所以要还是去看什么原因引起的,如果这个病因找的到可以去除那么你这个有可能停药,如果去不掉那没办法只能这样服药的控制,这个需要去内分泌科再去查查。
会有些什么原因能引起呢?
最常见的就是一个原发性的,也就是说找不到任何原因的。这种情况的话就是一个替代的治疗,长期服用优甲和替代,然后定期去医院复查一下这些甲状腺的激素水平。那还有一个就是自身免疫性疾病引起的这种甲状腺功能减退。这种情况除了替代治疗以外还需要用一些糖皮质激素啊,或者是免疫抑制剂来抑制它。其他的话还有的就是。肿瘤相关的。那么还有一个就是一个甲亢经过治疗以后,就是点131治疗以后出现那种放射性的损伤。那么就是一个另外的一个就是手术治疗以后甲状腺损伤。
我是体检发现的,之前没有任何症状
那你这个情况所以需要去查,我说的这个就是常见的原因,需要查的,建议你去内分泌,我能给你的建议方向就这样的,具体的还需要你自己
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