健康咨询描述: 大夫我怀孕八周抽血化验甲功七项,甲状腺素高是甲减还是甲亢,应该怎么治疗?
前两项是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,这两项指标升高是桥本甲状腺炎的表现。甲状腺素是增高的,但是游离甲状腺素正常范围内偏低,身体内真正起作用的是游离甲状腺素而不是总甲状腺素,促甲状腺素超过2.5uiu/ml,这种情况在孕期属于轻度的甲减,一般认为促甲状腺素指标是最重要的判断甲亢或甲减的指标。也就是说还是属于轻度的甲减状态,应该适当补充甲状腺素,一般是服用左甲状腺素钠,孕期需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。
病情分析:
按照孕期参考的标准,孕八周TSH(促甲状腺激素)需要控制在2.5之内。前面两个抗体阳性,大概判断还是属于自身免疫相关,基本可以诊断桥本甲状腺炎。
指导意见:
还要参考一下平时有没有恶心呕吐这些早孕反应。我个人建议,目前可以先不用吃药,观察半月复查。如果tsh进一步升高,ft4降低,就诊断甲减,进行优甲乐治疗。
恶心有但呕吐不严重,我怀孕上面那两个数值就偏高,那个桥本甲状腺炎严重吗,大夫
这个病,是常见病,不严重,定期复查就可以,如果需要吃药了医生会告诉你的。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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