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直肠癌造娄手术4年后刀口里面有硬块按压痛

男 | 50岁 悬赏3个健康币 2019-09-02 17:09:31 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我爸直肠癌手术4年了,下面是病历单,第一张是6月复查的时候的单子,和三月复查时候变化不大,三月也显示有一个结节,环状,片状强化,6月也同样显示,当时我爸没发现,主治医生给他按压刀口附近的时候,他感觉里面有点痛,回去之后症状没有缓解,能触摸到刀口内侧附近有个结节,按压疼痛,后一张是今天检查的,拿给当时的主刀医生看,主刀医生说考虑是线结反应,因为我爸之前一直有线结反应,刀口经常红肿,往外排出缝合线头,这次主治医生结合强化CT的化验单,说,如果是肿瘤的话,这个肿瘤不会呈现腔状,说明里面有异物,考虑是线结反应,另外我爸刀口表面皮肤有些红肿,按压感觉里面有个针状物,并且之前有段时间疼痛,吃消炎药会减轻,而且今天,里面那个硬结不疼了,开始皮肤表皮痛了,求医生给些建议,照片分别是6月和今天的报告。


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医生回复区

杨丽娟
杨丽娟 太原西山医院   主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,原发性肝癌,小细胞肺癌,急性胰腺炎, 帮助网友:979
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2019-09-02 17:29:57 我要投诉

      从报告描述看,考虑转移灶,病灶较前增大,建议化验个肿瘤标志物参考一下,一般转移和复发的病灶,标志物一般会升高。另外如果是炎性病灶引起,局部会有红肿热痛,实在不放心,可以穿刺cT显示强化位置,进一步明确。

2019-09-02 17:33 ask910090660s 追问

医生,这个是今天查的

2019-09-02 18:19医生回答:

肿瘤标志物都在正常范围内的

2019-09-02 18:40 ask910090660s 追问

那医生,这个有什么参考价值嘛,主治医生说线结反应的可能性比较大

2019-09-02 19:09医生回答:

可以先抗炎治疗,再观察

2019-09-02 19:46 ask910090660s 追问

好的谢谢医生

2019-09-02 19:58医生回答:

不客气!有问题随时咨询

贾雪皎
贾雪皎 山西医科大学第二医院   主治医师 擅长: 脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑血管瘤、血管畸形、脑挫裂 帮助网友:11414
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2019-09-02 17:38:59 我要投诉

      你好看了你的病情描述这种情况检查结果显示你爸直肠癌术后改变。腹直肌及前腹壁转移较前增大左侧盆腔脏层腹膜转移较前好转。局部硬结也可能是异物炎症应让主治医师再仔细检查看看。给予对症处理。

2019-09-02 17:45 ask910090660s 追问

好的医生,我爸现在感觉里面不怎么疼了,皮肤表皮有点红,按上去感觉里面有个尖锐异物。

2019-09-02 17:52医生回答:

你好那就需要让主治医师进行局部探查明确诊断给予处理希望我能帮到你。

2019-09-02 17:55 ask910090660s 追问

好的谢谢医生

2019-09-02 18:01医生回答:

你好不必客气

韩丰阳
韩丰阳 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 食管癌、结核肺癌、鼻咽癌、卵巢肿瘤 帮助网友:11556称赞:2
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2019-09-21 15:29:17

      你好,看报告单,应该还是炎症引起的,并且抗炎治疗有效,再说比上次的有好转,应该不考虑转移,可以继续化疗治疗来巩固治疗效果,也可以吃靶向药物治疗。
      以上是对“直肠癌造娄手术4年后刀口里面有硬块按压痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘敬
刘敬 太原方卓红鬃马健康体检门诊部有限公司   副主任医师 擅长: CT及X线影像诊断。如脑出血,脑梗塞,脑转移瘤,各 帮助网友:2579
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2019-09-02 17:46:32 我要投诉

      你好!看了你的CT报告及前后对比。直肠癌,术后,四年,腹直肌前壁可见软组织肿块,并CT明显强化,病灶较原片有所增大。考虑这个病灶还是转移病灶。左侧盆底脏层腹膜条片影,并明显强化,这样增厚较前病灶范围增大。考虑有盆底腹膜转移,肝脏和肾脏有多个小囊肿是良性的,没有太大的问题。腹膜后也没有淋巴结转移。切口区红肿考虑炎症可能。总的来说,我考虑还是转移可能性大,转移可以有结节强化,也可以有环形强的,里面不强化的区域是肿瘤坏死灶。可能并存的炎性反应。

2019-09-02 17:53 ask910090660s 追问

医生建议该做什么检查

2019-09-02 18:01医生回答:

腹直肌前壁软组织块,穿刺活检就可以明确诊断。

2019-09-02 18:04 ask910090660s 追问

医生,这个是今天的肿瘤标志物检测,您看一下有什么参考价值吗

2019-09-02 18:10医生回答:

肿瘤标志物都在正常范围内。肿瘤标志物如果是正常,并不表明没有癌症。因为体内肿瘤达到一定的水平的时候,才能表现为肿瘤标志物的异常。

2019-09-02 18:15 ask910090660s 追问

好的医生,麻烦医生了

2019-09-02 18:18医生回答:

不客气!有问题随时来咨询。

李俊芹
李俊芹 泊头市中医医院   主管护师 擅长: 早孕诊断,先兆流产,孕期保健,孕期检查及报告解读, 帮助网友:16374称赞:6
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2019-09-02 17:18:44 我要投诉

      病情分析:
      老人的情况还需要密切观察。看情况,我觉得也应该是线结反应。平时也需要注意个人卫生保持伤口局部的清洁干燥,预防感染
      指导意见:
      建议老人的情况需要平时生活规律,营养均衡,饮食合理,睡眠充足,放松心情,注意休息,可以密切观察一下。注意个人卫生,保持局部清洁干燥。

2019-09-02 17:22 ask910090660s 追问

好的谢谢医生,您建议下次体检大概定为什么时候,要做哪些项目

2019-09-02 17:27医生回答:

如果没有特殊情况的话,下次是超过三个月,可以复查一下彩超。

2019-09-02 17:29 ask910090660s 追问

好的谢谢医生

2019-09-02 17:31医生回答:

不客气,有问题可以随时咨询的

张瑞
张瑞 主管护师 擅长: 儿科消化系统疾病,消化不良,腹泻等常规疾病的护理 帮助网友:7487
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2019-09-02 17:23:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况第一张结果考虑有转移的可能性,需要进一步检查进行判断的
      指导意见:
      建议您最好是进一步加强ct检查和结合临床表现进行判断,考虑是转移的可能性的,注意这段时间清淡饮食,多吃水果蔬菜等食物

2019-09-02 17:26 ask910090660s 追问

第一张是6月做的第二张是今天的医生建议什么

2019-09-02 17:31医生回答:

你好这个建议结合化疗治疗,并且结合辅助检查结果进行判断就可以的

2019-09-02 17:34 ask910090660s 追问

好的谢谢医生

2019-09-02 17:36医生回答:

你好不客气

疾病百科| 肿瘤

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