桥本甲减，备孕，t4增高
健康咨询描述： 桥本甲减，每天服用1粒50ug雷替斯，8月甲功三项正常，要备孕，tsh没什么变动，调整每周加两粒雷替斯，9月复查tsh降了，t4升高标准值，需要减药量吗？
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医生回复区
您好，您的问题是这样的，根据你的描述你有桥本氏甲减，目前在备孕之中。目前口服雷替斯。化验甲功，促甲状腺素是在正常范围之内的。游离t4略有偏高的。建议您继续原剂量口服雷替斯同时需要监测甲功的。根据甲功调解药物的剂量。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种人体自身的免疫性疾病，多见于中年人。甲状腺素过低时可以使用甲状腺制剂，效果是比较不错的，饮食方面也要注意，以高纤维素食品为主，适当的平衡点的摄入量，可以起到预防的作用，一定要按医嘱进行用药调理。
病情分析：
甲减，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体很高，符合桥本甲状腺炎。现在备孕，TSH最好维持在参考值下限至2.5。
指导意见：
1、最近在备孕是吧，有没有同房，有的话最好去查查hCG看看有没有怀孕，hCG也会引起TSH低、T4升高的，而且有没有怀孕用药的目标TSH不一样，建议去明确有没有怀孕。2、确定没有怀孕的话，现在这个TSH也是可以的，不用改量，以后每4周再查一次。
以上是对“桥本甲减，备孕，t4增高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
8月之前是每天吃一粒，TSH接近正常值，8月每周加两粒，才降低，是否改成每周加一粒
TSH0.848，在备孕的要求内(0.27至2.5)，T4也就高那么零点几，T3又正常，可以的，不用减药的。等怀孕了，再根据甲状腺功能的变化看要不要调整药物。
抗体很难降下来，现在也在吃西维尔酵母片！还有什么方法可以降抗体的呢？
抗体药物降不了，除非它自己降下来。关键是要保证甲状腺功能在要求的水平，怀孕期间要经常查甲状腺功能，特别孕早期要4周一次。
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