频发多源室性早搏如何治疗和预防，是否需要做手术？
健康咨询描述： 您好，我爸在9月5号做了动态心电图和经颅多普勒（TCD)检查，检查结果如附件参考； 我们在深圳市人民医院龙华分院做的检查，深圳主治医生要求做射频消融手术， 我的疑问如下: 1.根据我爸的检查结果是否有必要做射频消融手术？ 如必须要？手术费用大约多少？手术后的护理费用大约多少？最重要的是风险程度如何？ 2.如我爸的情况无需做手术，请问下像他的情况如何治疗，后续会不会出现严重的后果？ 3.以下2个检查报告的几个诊断结果每个是否可以解释下？是否比较严重？ 以下是2个检查报告: 1.动态心电图总结: 心搏总数:85757次，平均心率:60次/分，最快心率:112次/分@09:16:40；最慢心率:42次/分@06:20:27，心动过速:1阵，心动过缓:37阵，室早总数:9042次，单发室早:5876次，室早三联律:466阵，室上早总数:2次，单发室上早:2次，持续 1，基础心率为窦性心率 2.偶发交界性早搏 3.频发多源室性早搏，部分呈三联律； 4.ST段未见异常 经颅多普勒（TCD)检查 报告:所检血管频谱形态正常，血流方向正常，PI值正常范围，声频未见异常，左侧推动脉，右侧推动脉血流速度正常，基底动脉血流速度慢，左侧大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉血流速度正常， 结论:基底动脉血流速度慢；附件心率失常，早搏？ 期待你们的回复！
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医生回复区
病情分析：
这位患者的家属你好，根据你的病情去说和你上传你父亲做的相关检查结果来看，现在主要考虑你父亲有频发室早三联律，你父亲24小时之内出现的室性早搏有9042次，室早三联律有466次。
指导意见：
根据你的病情叙述，1.这种情况下并不一定先就进行射频消融术治疗，完全考虑，可以先让你父亲去你们当地大医院的心内科办理住院手续，可以给予0.9%氯化钠注射液250ml，利多卡因注射液15ml，每日一次静点，连续用药一周时间观察一下你父亲的室性早搏有没有减少或者消失？然后再考虑是否适合进行射频消融术治疗，因为射频消融术治疗并不是成功率100%。2.完全可以先选择心内科住院进行内科保守治疗，先使用抗心律失常的药物治疗，之后看一下效果怎么样？频发室早严重的后果就是容易形成室性心动过速或者是心室颤动，这样的话，确实有生命危险。3.你父亲做的颈部血管彩超和脑彩超检查结果还可以，24小时动态心电图检查结果，最主要的诊断就是频发室性期间收缩，但是这个完全可以先住院，给予药物治疗，并不一定先需要进行射频消融术治疗。
你好，朱医生，谢谢您的耐心回答和建议。可是深圳那边医生和我们说住院打点滴也没什么效果，最好让我们做射频消融术，现在不知道是否要做那个手术呢。
关键是患者本人现在主要的心律失常是室早三联律，即便做射频消融治疗也不能保证100%就能治愈，而且实际上做射频消融术对心脏会造成一定的损伤，所以我建议还是先使用药物治疗观察一下效果，治疗之后，然后再做选择，如果效果不好的话，再考虑做射频消融治疗也可以，另外，患者本人出现心律失常室早三联律，一定要排除有没有器质性心脏病的可能？比如说有没有心肌缺血，心绞痛，如果有这些方面原因的话，应该给予同时治疗，而不能单纯性的就是为了治疗室早三联律，这个我建议你们再去咨询一下其他医院心内科的医生的意见，然后再做决定。
深圳龙华那边医生建议就是做手术，这几天他左边头部有疼，昏昏沉沉的
我上面已经建议了，你们家属可以带患者本人去其它医院咨询一下其它的心内科医生再看一下，如果不同医院的医生意见一致的前提下，再考虑做射频消融治疗。
好的，谢谢
好的，好的，不用客气，祝你父亲早日康复，也希望我的回答你能满意?
你好，请问下以下检查结果是否有问题？严重吗？需要如何治疗？以后要注意什么 1.颅脑磁共振平扫+脑血管成像MRA 影像中心(MRI) 检查描述: 颅脑MR平扫：脑室系统对称无扩张，脑沟裂池无增宽，中线结构居中。双侧大脑半球皮层下白质少许斑点状、小结节状T2FLAIR高信号。胼胝体、视交叉及垂体未见异常。眼眶、副鼻窦、鼻咽未见异常信号。双侧中耳乳突未见异常信号。颅脑MRA：颅内动脉管壁光滑，管腔粗细均匀，未见明确节段性狭窄、扩张或畸形征象。 检查结果: 双侧大脑半球白质少许缺血灶；颅脑MRA未见明确异常。 请问下大脑缺血灶是不是脑部缺血？那样是不是会造成血栓？ 2.胸部正位DR 影像中心(X线) 发布时间:2019-09-1716:36:10 检查描述: 双肺纹理增多紊乱，两肺局部透亮度增高。双肺门不大，纵隔不宽，心影不大，双侧肋膈角锐利。 检查结果: 慢性支气管炎肺气肿。 严重吗？
你好，1.患者本人做的头部核磁检查结果显示双侧大脑半球白质有少量的缺血灶，这个确实有可能是腔隙性脑梗塞造成的，提示这个部位有脑缺血，治疗的办法可以给患者0.9%氯化钠注射液250ml，脑蛋白水解物注射液180mg，每日1次静点，连续用药治疗1周时间就可以，或者去外面的药店购买脑蛋白水解物片口服也可以，但是需要长期口服。 2.患者做的胸部正位片检查显示患者本人有慢性支气管炎，老年性肺气肿，这个目前看不严重，但是你父亲平时要戒烟，同时要预防感冒，外面天气有雾霾的时候不能外出，天气变化转冷的时候也要避免外出，主要是减少冷空气对你父亲呼吸道的刺激。 祝你父亲身体健康，也希望我的回答你能满意?
请问下磁共振检查
你父亲做的头部核磁检查就是显示双侧大脑半球脑白质有少量的缺血灶，别的没什么异常。
从这个检查结果来看，早搏次数属于中等状态不是特别多，应该进一步去查一个心脏超声检查，看看有没有结构性的问题。目前可以先服用一段时间药物治疗，有些早搏，过段时间它自然也会消，服一段时间药以后也会减少，不一定现在需要进行射频消融治疗。比如说可以适当服用中成药，参松养心胶囊或稳心颗粒都行。
彭医生，你好，谢谢您的耐心回答和建议。可是深圳那边医生和我们说住院打点滴和吃药也没什么效果，最好让我们做射频消融术，现在不知道是否要做那个手术呢。 另外我爸这个情况和检查结果是否会发展比较严重的呢
这个不需要打吊针，也没有什么大的问题。
但是这几天他左边头疼，昏昏沉沉的
可以吃点，地奥心血康软胶囊。
病情分析：
你好，根据你提供的情况频发事性早波，这种情况通常先不用手术干预的，这种情况可以用点抗心律失常的药物，比如说西药的美西律，普罗帕酮，中药的稳心颗粒，效果也挺好，并且，ST，没有改变，证明没有心肌缺血，所以这种情况问题不大，建议合理的使用药物治疗就行，不用手术干预的，平时多吃蔬菜水果，多喝水，少吃高脂肪，高胆固醇的食物，并且在化验一下血脂和血糖，血压，血糖，如果这些都没有异常的话，那就没有太大问题的，不用担心的，祝健康快乐
指导意见：
以上是对“频发多源室性早搏如何治疗和预防，是否需要做手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，56岁的男生经颅多普勒显示基底动脉血流偏慢，是基底动脉粥样硬化的症状。动态心电图频发多源性室性早搏，应该是病理性的早搏，建议做心脏彩超看看，查血常规，心肌酶谱，查清早搏的原因好治疗。或者吃的倍他乐克看看。避免劳累及情绪激动。忌烟酒。药物效果不好，再做射频消融。
病情分析：
这个心律失常还是比较好的，一般没啥太大问题，发作起来就是心慌不舒服！
指导意见：
所以不舒服明显的话，可以做那个射频消融的，这个技术一般很成熟了，建议深圳大医院治疗最好！
病情分析：
你好，仔细分析了你对病人病情的描述每次上述的检查结果，动态心电图提示频发多源室性早搏，这种情况考虑存在心脏的异位起搏点，也可以服用药物进行治疗，但多数情况下不能良好的控制，容易发展成恶性心律失常，所以最有效的方法就是进行射频消融术，但是射频消融术也有一定复发的几率，这种情况因人而异，射频消融术他不需要开胸，只是一种微创手术，手术的过程非常简单，最大的副作用就是有一定的复发几率，关于手术费用的问题，不同的地区，不同医院的级别收费标准可能略有差异，大体会在1万元左右。
指导意见：
另外经如多普勒检查，提示基底动脉血流速度减慢，可能有供血不足的情况，饮食可以服用一些扩张血管的药物，病人目前这种情况，平时一定要注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，保持心情舒畅，避免压力过大，避免情绪过于波动，多吃新鲜的蔬菜水果，忌食生冷辛辣刺激性食物。
疾病百科| 早搏（别名：过早搏动，期前收缩，期外收缩）
温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。
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