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近两个月手发麻,村医可能是脑梗死,今天做了检查。

男 | 67岁 悬赏10个健康币 2019-09-11 15:10:20 8人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸有心脏病,高血压,但都控制的比较好。想知道下,从这个检查来看,是否存在脑梗死的可能?需要注意什么问题?


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医生回复区

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-09-11 15:20:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先肯定一下,你发来的这份核磁共振报告单并没有发现脑梗塞的病灶,核磁共振在判断脑梗塞方面优于CT,是非常准确并且十分精细的一项检查手段,可以分辨出直径2mm的微小病灶,因此如果有脑梗塞,核磁共振检查几乎没有漏网之鱼。
      指导意见:
      近两个月手发麻,不是突然发病,又不包括下肢和躯干发麻,不应考虑脑梗塞,更多的原因应该与颈椎有关,神经根型颈椎病手麻是十分常见的症状,请在当地医院检查颈椎鉴别清楚,有问题及时治疗。不过从结果看目前脑血管供血不良缺血、脑功能退化还是有的,注意严格控制血糖血脂血压等指标,推荐口服拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀钙片、缬沙坦或者氨氯地平等控制所有异常指标达标,就是最安全的做法。

2019-09-11 15:37 匿名追问

脑血管供血不良缺血,脑功能退化,会突然发生什么吗?

2019-09-11 16:45医生回答:

如果不采取措施二级预防,未来趋势就是脑萎缩、脑梗塞,而我告诉你的办法就是二级预防的措施。

庞敬涛
庞敬涛 潍坊市中医院   主治医师 擅长: 感冒,咳嗽,外感发热,高血压,糖尿病,脑供血不足, 帮助网友:7066称赞:1
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2019-09-11 15:18:05 我要投诉

      根据你检查结果,看颅内有多发的梗塞,就是常说的毛细血管堵了,目前,患者怎么样?有什么症状吗?建议,查一下颅脑的血管情况及血脂,肝功肾功等,可长期口服阿司匹林,阿托伐他丁钙预防梗塞的进一步加重

2019-09-11 15:26 匿名追问

我爸爸说话做事都很正常。

2019-09-12 06:03医生回答:

梗死的面积比较小,大多不会出现明显的症状,随着年龄增长,缺血的部位会增多,建议定期复查颅脑磁共振

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-09-11 15:15:08 我要投诉

      病情分析:
      这位患者的家属你好,根据你的病情叙述,和你上床,你父亲做的头部核磁检查结果来看,现在主要考虑你父亲颅内,有脑白质疏松和颅内多发缺血灶,再有就是左侧上颌窦炎和双侧的筛窦炎。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,这种情况下,只能说明你父亲以前可能有过腔隙性脑梗塞的病史,但是只要你父亲现在没有新发症状的话,这个也不要紧,可以考虑长期给你父亲口服拜阿司匹林0.1g,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集,预防血栓治疗的作用,另外,让你父亲保持血压,血糖,血脂稳定,如果你父亲有鼻塞,头疼,咳嗽的症状,排除高血压这方面原因以外,可以带你父亲去你们当地大医院的耳鼻喉科治疗一下上颌窦炎和筛窦炎的问题。
      以上是对“近两个月手发麻,村医可能是脑梗死,今天做了检查。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-11 15:17 匿名追问

新发症状是指什么症状?

2019-09-11 15:18医生回答:

我指的新发症状,比如说你父亲出现口眼歪斜,言语不清理解表达障碍,肢体活动不灵,如果没有这些新发症状的话,一般来说不要紧。让你父亲长期口服拜阿司匹林也是起到一个预防脑血栓的作用,你父亲做头部核磁检查已经形成的脑血栓,这个是没法去掉的。

赵泽东
赵泽东 怀化鹤城天兴医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,脑梗塞 帮助网友:3535称赞:17
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2019-09-11 15:16:25 我要投诉

      病情分析:
      你父亲目前的头颅核磁共振结果提示:脑白质疏松,颅内多发缺血灶,这种情况在临床上也可以考虑:毛细血管堵塞可能,还有鼻窦炎,这些疾病都是可以引起头晕,头痛,肢体麻木,乏力等症状,高血压,高血脂,高血糖等是发病因素。
      指导意见:
      这种情况建议去医院就诊治疗,给予吸氧,扩张脑血管,抗凝,抗血小板聚集,活血化瘀,营养脑神经,改善微循治疗,要积极控制血压,调节血脂,要多喝水,多吃蔬菜水,注意休息,避免劳累,少吃油腻性,高钠性食物。
      

冯艳霞
冯艳霞 易县裴山中心卫生院   医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性心力衰竭,类风湿关节炎,原发性高 帮助网友:953
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2019-09-11 15:16:30 我要投诉

      病情分析:
      没有出现脑梗塞的图像,但是你有脑白质变形的影像,考虑你的肢体麻木有可能是脑白质变性引起的,
      指导意见:
      再有就是可能是由于颈椎引起的,建议再次检测颈椎,可以口服甲钴胺等营养神经的药物治疗一段时间

2019-09-11 15:34 匿名追问

好的,颈椎是有点,我最近一年手机玩的比较多。另外从检查报告来看,可以说得了脑血栓吗?

2019-09-11 15:35医生回答:

没有明显的梗塞灶

2019-09-11 15:46 匿名追问

医生,脑白质变形会诱发什么情况啊?

裴毓锋
裴毓锋 副主任医师 擅长: 消化不良,胃炎,消化性溃疡 帮助网友:2776
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2019-09-11 15:17:00 我要投诉

      病情分析:
      从目前的情况看还没有形成脑梗,不知你爸的血糖,血脂这些高不高,平时锻炼的怎样?
      指导意见:
      近两个月手麻也不排除颈椎的问题,应做一个颈椎的核磁多方面考虑才能诊断病人,如果是颈椎病的话可以给他加以理疗,病情就好转了。
      

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2019-09-11 15:18:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,从上市的磁共振检查报告上来看提示存在老年性脑改变,没有脑梗死的情况,平时一定要规律的服用药物控制高血压,从检查上来看基本可以排除脑梗死的情况。
      指导意见:
      平时一定要注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持心情舒畅,避免压力过大及情绪紧张等,平时要注意清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,避免进食过于油腻,多进行户外活动。
      以上是对“近两个月手发麻,村医可能是脑梗死,今天做了检查。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-11 15:35 匿名追问

医生,老年性脑改变意味着什么啊?

2019-09-11 15:40医生回答:

老年性脑改变是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病,分数随着病情的进展,后期可能会出现记忆力减退,情绪不稳定等。

陈楠
陈楠 医师 擅长: 消化性溃疡 慢性胃炎 乙肝肝硬化 反流性食管炎 帮助网友:437
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2019-09-11 15:24:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所描述的情况以及您的报告单看来脑白质松弛、颅内多发缺血灶不排除脑梗死的表现
      指导意见:
      建议您平时要密切观察患者的情况,注意低脂低盐饮食,适当锻炼,控制病因,可给予阿司匹林,辛伐他汀,脑心通药物治疗但要注意肝肾功能的检查。

2019-09-11 15:41 匿名追问

我爸爸平常做事说话头脑都很清晰的从检查结果来看可以说已经检查出来了脑血栓吗?

2019-09-11 15:53医生回答:

您好,若您之前有脑梗塞您此次有新发症状才可诊断为脑血栓,所以说您不能说是脑血栓您父亲有手发麻不能排除是脑栓塞的可能性,只是轻微的不影响生活若只有手发麻您只需观察,所以脑栓塞与脑梗塞在是否有新发症状上是有区别的

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