有问必答网外科泌尿外科前列腺疾病 → 尿道不适有辣热感,尿痛。

尿道不适有辣热感,尿痛。

男 | 47岁 悬赏3个健康币 2019-09-11 20:56:30 3人回复 来自秦皇岛市

健康咨询描述: 尿道不适尿痛九个月了,开始检查查出支原体,后来用过美满,阿奇,左氧氟沙星,症状一直有,但是复查几次做培养都查不出来支原体,前几天做个前列腺液细菌培养有大肠埃希菌,医生让我服用头孢呋辛酯,今天第六天没有一点效果,请问在化验单上根据药物的抑菌值怎么看细菌对哪种药物最为敏感?


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医生回复区

王帅
王帅 贵州医科大学第三附属医院   副主任医师 擅长: 精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐 帮助网友:47072
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2019-09-11 21:01:08 我要投诉

      我大概看了一下,看一看您对头孢这一方面效果相对来说还是非常不错的,我建议你还是要尽快的用这种康廊锁系统的来调整一段时间,之后看一看他的这个恢复情况

陈佳
陈佳 主治医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌梗死,慢性胃炎 帮助网友:47362称赞:4
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2019-09-11 20:59:50 我要投诉

      你好!从这个检查结果来看可以选择使用头孢曲松来抗感染治疗,这个药对于你感染的病菌是敏感的。另外有必要重新检查支原体衣原体,再根据支原体的检查结果选择敏感的抗生素来治疗。

2019-09-11 21:41 ask89092426gc 追问

我现在用的是头孢呋辛酯,目前无效,您说的头孢曲松和呋辛酯有什么区别吗?抑菌值越小细菌对该药越敏感对吗?我今年复查培养两次支原体都没有,做培养没有做pcr或者rna准确,下次决定做这两种。上面我对您咨询的问题请您解答一下,谢谢。

2019-09-11 21:41医生回答:

头孢呋辛是二代的头孢类抗生素,而头孢曲松是三代的,通常头孢呋辛治疗无效的感染用头孢曲松只能有效果的,当然还是有必要再进一步做支原体培养以及药敏试验

2019-09-11 21:49 ask89092426gc 追问

陈医生,我前前后后做培养好几次了都没有支,前几天才做的,要想得到准确的结果只有做pcr核酸扩增了,目前的问题就是我是不是要把呋辛酯停掉换头孢曲松(头孢曲松是针剂吧)再有就是那个美洛培南的抑菌值最小代表啥意思?

2019-09-11 21:51医生回答:

你做药敏试验就可以的

2019-09-11 21:55 ask89092426gc 追问

培养和药敏是一起做的,每次都做不出来,查不出来支就没有药敏结果,这您是知道的。刚才上面我咨询您的问题麻烦您为我解答一下就行了。

2019-09-11 23:09医生回答:

美洛培南是一线抗生素使用无效的情况下才需要考虑使用,抑菌值这个指标没有临床意义

吴志强
吴志强 淄博一四八医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,男性不育,肺炎,感冒,咳嗽, 帮助网友:5122称赞:1
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2019-09-11 21:00:14 我要投诉

      病情分析:
      因为排尿不适诊断为前列腺炎,经细菌培养加药敏提示有大肠癌细菌感染。服用头孢呋辛酯效果不理想。
      指导意见:
      既然有细菌感染,建议服用头孢类以及左氧氟沙星联合用药。单一抗生素治疗对于细菌性前列腺炎效果不是很理想的。
      以上是对“尿道不适有辣热感,尿痛。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-11 21:29 ask89092426gc 追问

您好,药敏结果显示左旋氧氟沙星是耐药的,所以我没有买左氧氟沙星,怎么他们两种药不一样吗?您说头孢呋辛酯效果不理想,那我该选用哪种?还有一个问题问您,就是药物抑菌值越小是不是说明细菌对该药最为敏感,是这意思吗?美洛培南的抑菌值最小说明它对细菌最敏感对吗?

2019-09-11 22:03医生回答:

不好意思,刚才看错了,可以用头孢类加口服呋喃妥因片,另外口服清热解毒的中成药治疗。

2019-09-11 22:08 ask89092426gc 追问

清热解毒的中成药都有哪些?复方石韦片行吗?家里有这个药。

2019-09-11 22:55医生回答:

也可以的,建议服用宁泌泰胶囊货或八正片可能好点的

2019-09-11 23:05 ask89092426gc 追问

请问头孢曲松在治疗效果上是不是优于头孢呋辛酯。我可以换成头孢曲松吗?

2019-09-11 23:10医生回答:

头孢曲松比头孢呋辛要好的。

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