皮肤指甲溃烂不确定是糖尿病还是皮肤病

      患者是一位83岁的老年人，患有糖尿病。根据图片来看，患者的脚趾甲和脚部的皮肤表现异常。不排除是真菌感染的可能，可以局部涂抹达克宁软膏。三天后，如果症状不改善及时就医。同时要严格的控制血糖水平。

      病情分析：
      你好，根据你的描述和图片显示，如果是糖尿病引起的糖尿病足，需要有长期的糖尿病病史为依据，如果没有长期糖尿病和血糖控制不好，考虑是局部疾病原因。
      指导意见：
      建议最好先到外科检查一下，明确是否局部问题，比如甲沟炎，灰指甲，真菌感染性皮肤病等，再根据病史有关疾病信息确定病因

      病情分析：
      首先外观来看，皮肤比较干燥，而且指甲外形不规律，皮肤病或者糖尿病及老年性改变都有可能。
      指导意见：
      建议皮肤科专科就诊一下，同时需要把血糖控制好，保持糖尿病饮食，如果血糖偏高，内分泌科就诊，如果伤口有化脓感染，医院就诊。
      以上是对“皮肤指甲溃烂不确定是糖尿病还是皮肤病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从图片看，血糖较高皮肤指甲溃烂，这与血糖高有很大关系的，要注意控制血糖为好。
      指导意见：
      其次，注意营养的补充，可以吃些维生素B1，清创伤处，可以用些消炎的药，只要控制好了血糖，自然会好转了。