健康咨询描述: 最近症状:每天睡的少,平均四个小时依然精力充沛。话多,但说的往往无聊或陷在自己久远历史里。表现自负傲慢。又特别敏感。觉得自己厉害,对方不行或不对。如他被批评易发怒,他会生气敌对,更多时候他选择冷嘲热讽或嘀咕一声生闷气。爱买东西,馒头蔬菜坏掉继续买但蔫掉的东西又不肯扔。易急躁;他自己反馈烟瘾大一天30-35颗,暂时自己控制不了,慢慢的自己会少抽。 几年前D市某医院诊断是心境障碍躁狂症,断续进院出院有过几次了。上一次是2017年暑假入院,2017年底春节出来的。至今,他擅自停药1年了。大概是在一两个月之前开始有喝酒。现来M市有20天了,我杜绝他喝,几天前他偷着喝。9月14号被发现,当天带他去了M市某心理医院,一位值班大夫很耐心,但不敢妄下结论,后按照我们诉求开了原来D市某院给的部分药。 富马酸喹硫平片(规格0.1g,半片/次/天),丙戊酸镁缓释片(0.25g?,1片/次,2次/天),佐匹克隆片(规格7.5mg,1片/次/天)。 拿到药后每天都不愿吃药,让家人精疲力尽的感觉: 第一天,不愿吃药,劝说遵医嘱吃药后,睡8个小时; 第二天,抗拒吃药,几乎没睡; 第三天,抗拒吃药,我对象与其聊2小时,11点多吃完药,睡了6h?; 第四天,抗拒吃药,我叔长途电话劝导,10点多吃药,11点多入睡,睡了6h?; 9月18号第五天,很抗拒,我对象劝导,10点多吃药,11点入睡。 吃药这几天情绪急躁,脸色差,抗拒吃药时情绪大,说让我别后悔之类的话,提到药很苦,副作用大等。白天出去消失很长时间,我俩约定中午12:30晚上7点吃饭,这几天都回不来或要晚一小时吃饭。
病情分析:
人的正常情绪类似于天平,遇到开心的事情时感到高兴,遇见烦恼的事情时情绪低落,在一定范围内可出现正常波动。若平衡失调,出现剧烈波动,难以恢复至正常状态,即为情感障碍。躁狂症患者处于兴奋状态难以恢复,此时患者兴奋异常,可几天不眠不休,对他人意见和看法不以为然,挑剔、刻薄、易怒,甚至做出一系列不计后果的鲁莽行为。
指导意见:
躁狂症主要是药物治疗,常用的药物有碳酸锂、富马酸喹硫平、丙戊酸镁缓释片等。严重的可以采用电休克治疗,顽固性的躁狂症也可以采用脑立体定向手术。但不同的症状、不同的表现,选择的治疗靶点是不同的。具体的用药请结合临床,由医生面诊指导为准。至于吃饭时间没有多标准的的时间,按时服药就好。最好是餐后半小时服药。
辛苦您大夫,这么晚帮我解答,感谢您。我非常焦虑的是病患消失的时间有无偷喝酒?以及病患不配合吃药的情况让我心力很累
有可能伴随酒依赖的情况,病人不认为自己有病,肯定会不服药的,但是这种病主要是长期的药物治疗,可以想办法把药放在饭中服用呢?如果流量很大就必须戒酒了。
如果流量很大?是啥意思?几年前在D市某医院断续进院出院有过几次了,初期诊断是酒瘾。酒瘾和酒量都很大。后期诊断是心境障碍躁狂症
不好意思,是酒量,
病情分析:
52岁男,每天睡觉4小时精力充沛,自负傲慢,容易急躁发怒,爱买东西,烟瘾大戒不掉,医院医生诊断心境障碍躁狂症,
指导意见:
仅仅从你描述的情况较为复杂又不明确,分析可能是医院诊断病症,需要遵医嘱规范治疗,可以心理医生咨询疏导,释放情绪压力,缓解焦虑抑郁倾向
温馨提示:
饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类,避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。
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