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两次血常规都异常要不要更换抗生素

男 | 5岁 2019-09-24 17:40:00 3人回复 来自福州市

健康咨询描述: 5岁小孩21日做了血常规,据医生说是扁桃体发炎,吃头孢克肟颗粒、小儿咽扁颗粒和维生素C共3天,交待我们3天后再检查血常规,如果白细胞没有降,要更换抗生素;今天在当地医院检查白细胞没有降而且其他指标异常更多,但是医生说不能更换抗生素,继续吃3-4天再检查血常规,两个医生说的不一样,我该怎么办?盼望小儿科专业医生指导。 第一次血常规异常数字如下:白细胞15.23,正常值是4.0~10.0×10^9/L,血红蛋白143正常值是120~1409/L,血小板计数376参考值:100~30010^9/L),淋巴细胞百分比21.740(参考值:30~60),(单位:%).中性粒细胞计数10.79(参考值:1.32~7.9),(单位:10^9/L),单核细胞计数0.82(参考值:0.08~0.8),(单位:10^9/L).血小板压积0.34(参考值:0.108~0.282),(单位:%),crp反应蛋白4.26,参考值:0.07~8.2mg/L。 第二次血常规异常数字:小孩白细胞15.46,正常值是3.50~9.50×10^9/L,淋巴细胞数3.46正常值是1.1~3.20×10^9/L,单核细胞0.68正常值是0.1~0.6×10^9/L,正常值是0-1mg/L,嗜酸细胞计数0.78参考值0.02一0.52*10^9/L(偏高),嗜碱细胞计数0.09参考值0一0.06*10^9/L,中性细胞数10.45参考值1.8一6.3*10^9/L,红细胞4.74正常值是4.0~4.50×10^12,红细胞压积38.8参考值40一50%,红细胞平均体积81.9参考值82一100FL,平均血红蛋白量29.1参考值27一34pg,平均血红细胞白浓度356.0参考值316一354g/1,红细胞分布宽度1,4.0参考值12一13.6%,血小板分布宽度9.8参考值10.1一16.1fL超敏CRP大于5,正常值是0-1mg/L,常规CRP大于5,

医生回复区

张云晓
张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治 帮助网友:8941称赞:1
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2019-09-25 07:05:41 我要投诉

      你好,很高兴为你解答这个问题,看完了你的长篇描述。了解到五岁的宝宝因为扁桃腺发炎而就诊。开始白细胞数目15,000,口服三天抗生素以后白细胞没有下降。是否更换口服药的问题,我认为如果孩子各方面症状减轻,比如体温下降,咽部疼痛好转,可以不必换药的。坚持七天。假如各方面症状没有一点好转,可以换药。

毕朝霞
毕朝霞 阳原县中医院   副主任医师 擅长: 中医内科常见病呼吸道感染,高血压,冠心病,胃炎,胃 帮助网友:12252称赞:38
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2019-09-24 17:59:58 我要投诉

      病情分析:
      抗生素可以换一下比如“阿莫西林”,我建议你可以吃点中成药治疗一下吧,另外多喝水,不要吃辛辣油腻性食物。
      指导意见:
      药物可以吃“莲花清瘟颗粒和咽扁颗粒”,一定要买大厂家的药物,吃上三天就可以复查血常规,如果有别的症状,你再把信息传上去分析看看,

张立志
张立志 医师 擅长: 最擅长高血压,糖尿病的诊断,预防和治疗。 帮助网友:2378
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2019-09-24 18:14:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病史,两个医生都有正确的一面,考虑更换抗菌素的医生认为您服用的抗菌素不是敏感抗菌素,不要更换的医生认为,您的疗程还不够。
      指导意见:
      建议可以考虑不换抗菌素,如没有什么异常,继续服用3到4天,给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡为主,如有异常随时就诊,感谢您的咨询!
      以上是对“两次血常规都异常要不要更换抗生素”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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