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右上腹痛10多年,多方(中西医)治疗无效

男 | 55岁 2019-09-24 17:54:32 4人回复 来自昭通市

健康咨询描述: 无压痛点,饮食及大小便正常,大小医院看过10多家。针对性检查做过N次,仅见轻度脂肪肝,有时胆壁欠光滑,浅表性胃炎,腰椎退行性变(腰痛),其余检查无异常。

医生回复区

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2020-09-07 07:49:35 我要投诉

      按照你的描述这种情况考虑可能是植物神经紊乱引起的,应该去医学心理科再评估一下看看。注意休息,别太劳累,注意床铺别太柔软,再就是可以试试吃点黛力新片调理看看。平时适当多运动,每天多走走。

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2019-09-24 19:37:10 我要投诉

      考虑是胆囊炎引起的,建议口服消炎利胆片进行对症治疗。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡易消化,不宜吃油腻及辛辣刺激的食物,不能喝酒,规律进食,避免暴饮暴食。

2019-09-24 19:48 ask29568118d2 追问

尊敬的周医生,市面上有的治疗胆囊炎的药几乎都吃过了,而且平时比较注意饮食清淡,从不喝酒。本人饮食及大小便正常,规定饮食,规律作息

2019-09-24 19:49医生回答:

那考虑可能是心理因素导致的,建议起点黛力新抗焦虑治疗。

2019-09-25 13:14 ask29568118d2 追问

尊敬的周医生,在医生的建议下,我前几年曾到2个三甲医院的精神科住院治疗,吃了包括"戴力新"在内的10来种抗抑郁焦虑的药,无效

2019-09-25 13:42医生回答:

因为目前除了有胆囊炎以外,其他的都基本正常,考虑还是心理因素导致的,建议要放松压力,保持愉快心情。

李强
李强 副主任医师 擅长: 中医内科常见病、多发病的诊疗工作 帮助网友:1606
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2019-09-24 18:13:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你的这种状况既然已经病程10余年,也曾多方诊治疗效不著,检查也没有什么大问题。你的右上腹疼痛与检查出的病症可能不直接相关。
      指导意见:
      你的这种状况考虑属于焦虑情绪,与心理情绪有关。建议你不要太过在意。顺其自然最好。平素注意积极改善不良生活方式,戒烟限酒,合理饮食,不要乱吃,尽量避免辛辣刺激肥甘厚腻生冷寒凉食物及暴饮暴食,饥饱失常等。生活规律,适量运动,睡眠充足,不要熬夜。调畅情志,放松心境,尽量避免气恼抑郁及精神紧张压力过大等。如果能够做到这些,你的右上腹疼痛就会不治而愈。
      以上是对“右上腹痛10多年,多方(中西医)治疗无效”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-24 19:25 ask29568118d2 追问

遵敬的李医生你好,我痛10多年来,身体受折磨,思想负担重,多年来主要游走在大小医院疼痛科,消化内科,神经内科,精神科,中医科,中医理疗等科室看病,均无疗效,各家医院比较一致的意见是;神经病理性疼痛,或躯体形式疼痛障碍(心因性疼痛),或肌筋膜炎,对此都进行了针对性治疗,但无效。最后医生的意见也就是你刚才给我回复的那些意见,对此我也尽量努力去做,当然做得不够好,疼痛严重时往往思想走极端,总爱往最坏处想

2019-09-24 20:12医生回答:

嗯嗯,你要调畅情志,放松心境。早日康复!

陆文超
陆文超 苏州市立医院   医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,动脉粥样硬化,心律失常, 帮助网友:515
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2019-09-24 18:19:17 我要投诉

      病情分析:
      右上腹痛,如果腹部的大部分检查都没问题的话,可以详细的查一下心脏方面的检查,有些时候心脏方面的症状也会表现为腹痛。
      指导意见:
      有一些不典型的心绞痛的症状,就是表现为腹痛,上腹痛,右上腹痛,其他部位的腹痛都有可能,所以,如果有,心绞痛的高危因素,比如说,吸烟,高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,那么可以查一下心脏的检查

2019-09-24 18:59 ask29568118d2 追问

心脏在胸左上方,自觉症状良好,不闷不痛,不喘,不累,而且平时也经常做心电图,无异常。最近做了一个胸、腹主动脉ct(64排)十增强十三维成象,

2019-09-24 20:26医生回答:

冠脉CTA或者冠脉造影查过吗?,正常吗?

2019-09-25 10:03 ask29568118d2 追问

最近做了一个Ct(64排)胸主动脉十腹脉主动脉:平扫+增强+Ct三维重建+成象,诊断意见:1.主动脉弓近降段及腹主动脉下段局灶性钙化斑块形成。2、左侧冠状动脉局灶性钙化。医生说小问题,不会产生士问题,到一定年龄一般就会出现,有的20一30岁的人就有这问题。我说需要进一步检查吗?比如做血管造影,医生说没必要,如果想做,可做一个心脏彩超作为体检性检查,排除一下。因此你说的冠脉C丅A一或者冠脉造影也就没检查了。医生让我看疼痛科,我曾三次到北京、一次到上海三甲知名医院看疼痛科,诊断是神经病理性疼痛,或脊柱源性腹痛(脊柱退形性变,腰痛),或肌筋膜炎,作了针对性治疗,无效。后来医生又建议看精神科,诊断是躯体形式疼痛障碍(心因性疼痛),吃了不少的抗抑郁焦虑药,和心理治疗,也无效。最后寻求中医,看了不少中医专家,诊断是肝郁气滞,吃了不少中药,亦无效。又到中医理疗,也无效。希望得到陆医生的进一步帮助为谢!

2019-09-25 11:08医生回答:

如果检查没有器质性疾病,还是考虑功能性疾病,胃肠道甚至其他器官的痉挛,可以试下解痉药物,具体可以消化科就诊

2019-09-25 16:23 ask29568118d2 追问

尊敬的陆医生你好,谢谢你的关心!关于你说"考虑功能性疾病,胃肠甚至其他器官的痉挛,可以试下解痉药物",前几年我因反复到医院检查治疗,其中多次到消化内科住院治疗,反复做过多次B超、胃肠镜、ct、兹共振、相关生化检查和一次胶囊内镜、小肠造影、贝灌肠,结果有胆壁糙、浅表性胃炎、十二指肠球炎,对此便进行了针对性治疗,除用了治胆囊炎、胃肠病的其他药外,还用了6542、间笨三酚、得舒特等平滑肌解痉药,同时亦用过一些抗癫痫、激素类药,但疼痛的问题始终没解决。当然,我自己感到疼痛严重时疼的地方有异物感明显和一定痉挛?另,我血压正常,血糖正常,尿酸正常,血脂偏高一点。烦请你给予指导,帮助我脱离疼痛苦海,谢谢!

2019-09-25 16:58医生回答:

可以尝试护胃+解痉药,同时放松心情。

疾病百科| 脂肪肝

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