健康咨询描述: 打篮球单脚受伤,当时疼痛明显,胫骨略微下沉,送医院后抽屉试验为阳性,大概七八毫米,不超过一厘米。上了石膏托固定三天后换了支具,目前卧床练习直抬腿和勾脚,无疼痛感,膝关节一圈肿消了一些,腘窝有瘀血渗出。每天借助拐杖坐便,至今患肢未着地,麻烦专家帮忙仔细看下片子,分析一下伤势程度,及治疗方案。
到目前为止伤了有多长时间啊?根据你描述的情况,姐好好吃,是膝关节内的韧带和后方的韧带受伤了。如果开始查体,觉得因为程度不大,进行保守治疗,就坚持到6周左右。然后再看情况进行下一步治疗。
片子上反应的韧带伤势程度怎么样?麻烦您帮忙仔细看看哈。
这个片子看起来后方的腘肌腱水肿比较明显,但是前后交叉韧带的信号不是很清楚。
啥意思?前后交叉韧带伤的很重?
你拍的片子不是特别清楚,看前后交叉韧带的信号看不清。
你好,根据你的描述,你打篮球时单脚受伤,当时疼痛比较明显,后抽屉实验为阳性,不超过一厘米,现在支具固定,你这种情况需要膝关节支具固定至少一个月的时间,一个月之后拆掉石膏进行功能锻炼,如果还是存在关节不稳的情况,建议膝关节镜下探查。
麻烦您看看片子上,几根韧带损伤程度是怎么样的呢?
从你的磁共振片子上来看,前后交叉韧带都有损伤,但没完全断裂。
都还比较完整?连续性还行是吧?这样的情况保守治疗后能恢复吧?
从磁共振上讲连续性还可以,但是局部比较毛糙,有撕裂的情况,可以先保守治疗看一下,毕竟磁共振的检查不如关节镜下直视更清楚。你这种情况愈后有可能会遗留韧带松弛,关节不稳的可能性。
保守治疗,进行功能性训练能恢复正常生活就好,还是说必须手术?
可以先保守治疗一段时间看一下,如果能恢复正常生活,就问题不大,如果存在关节的不稳,再考虑手术治疗也不迟。
以您的经验来看,能满足基本正常生活的目标,几率大吗?
满足日常的生活,基本没有什么问题。只是如果关节韧带松弛会影响体育锻炼。
目前存在膝关节外伤,并且伴有肿胀,根据磁共振检查结果,周围软组织损伤比较重,而且前后交叉韧带都有损伤,建议卧床,支具外固定保护,患肢抬高,应用消肿药物,并预防血栓,带消肿后复查磁共振,如果明确交叉韧带损伤,需要手术治疗。
前后交叉韧带分别损伤如何?有没有可能功能训练后恢复正常生活,不剧烈运动,保守治疗即可?
损伤比较重,如果想保守治疗的话,支具外固定,保守治疗六周,复查磁共振,如果抽屉试验阳性,需要手术。
您的意思就是说,后期抽屉试验阴性,关节比较稳定,就不用考虑手术治疗了,是吧?
是的,如果膝关节稳定,可以不用手术。
不手术的几率大吗?以您的经验判断
如果现在检查抽屉试验阳性,考虑手术可能比较大。
前交叉韧带在胫骨止点处断裂,有撕脱骨折,而且在左膝关节始终为核磁检查中,前交叉韧带未见明确显影考虑完全断裂。通常应该在关节消肿以后,做前抽屉试验,应该阳性更加明显。考虑前交叉韧带断裂,应该做重建手术。
伤的当晚前抽屉正常,后抽屉阳性,非手术不可吗?
受伤当时膝关节肿胀明显,而且疼痛系列查体时很难配合,那时候的查体不一定非常准确。膝关节消肿以后查体更加准确。先保守治疗也可以,如果以后有膝关节不稳定再做交叉韧带重建也可以。
那有可能保守治疗,经过康复训练后,关节稳定性可以,就不用手术了,是这样理解吗?
也不是没有这种可能性。但剧烈运动时,可能还会有症状。如果只是正常行走可能没有症状。
以后都没有剧烈运动的需求了,只想达到正常生活水平就好,几率大吗?
没法判断几率,就得到时候看,有还是没有不稳定。
怎么判断稳定性?
自己走路感觉关节晃荡。查体抽屉试验阳性。
病情分析:
你好,根据你的情况可知左膝关节打篮球受伤,现在支具固定,看着片子问题不是很严重,继续治疗。
指导意见:
建议:平时注意休息,不要熬夜,不要受凉,不要受累,继续支具外固定,适当锻炼脚踝关节,直腿抬高,服用舒筋活血片,接骨片,钙片,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,一般需要一月余,希望能帮助你。
麻烦帮忙仔细看看几根韧带的情况如何
你好,看着片子前交叉韧带,半月板,外侧副韧带损伤,需要好好休养,避免后期恢复不好。
保守治疗以后可以恢复正常生活吗?
这个需要后期锻炼,若是用心锻炼,可以锻炼的和以前差不多,目前好好休养。
我就是不想做手术,您看我这个就保守治疗可以恢复吗?
不想做手术,那只能保守治疗,但是后期恢复什么样,这个没有确切的说法,希望能帮助你。
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