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血小板减少五年,目前血小板只有38.到底什么病?

男 | 31岁 2019-09-28 15:43:27 2人回复 来自吉安市

健康咨询描述: 2015年发现血小板减少,那时候有70/80多,今年只有38左右!淋巴细胞高,中性粒细胞低!


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医生回复区

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2019-09-28 17:09:36 我要投诉

      血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗,激素治疗有效后,要在医生指导下逐渐减量,减量过快容易复发。丙种球蛋白也可以快速提升血小板,但是价格太高,以后还需要激素维持治疗。激素治疗无效的,考虑改用脾脏切除手术治疗。根据你提供的骨髓报告单,巨核细胞偶见,提示骨髓血小板生成减少。

2019-09-28 17:37 ask66340346g4 追问

您好,杨医生!我目前在吃雄性激素,再生造血片和维血宁!这对我的病有效吗?您觉得我是什么病?是再障吗?能治好吗?

2019-09-28 19:03医生回答:

因为白细胞和血红蛋白是正常的,所以目前不能诊断为再生障碍性贫血。但是从骨髓检查结果看,造血功能确实不太好,所以,当地医生给你开的处方较适合是的。

2019-09-28 19:58 ask66340346g4 追问

杨医生,您的意思是可以吃雄性激素,再生造血片和维血宁是吗?8月份一次检查血小板只有29,后来吃了一个半月的这些药,目前是38吧!杨医生,慢慢治疗我这个病可以治疗好吗?平时需要注意什么!万分感谢!

2019-09-28 20:23医生回答:

再造生血片和维血宁都很合适的,安全有效,副作用低。由于病情的复杂性,具体诊疗以当地医生的医嘱和处方为准。

2019-09-28 20:59 ask66340346g4 追问

好的,谢谢杨医生!可能是骨髓增生异常症吗

2019-09-29 06:15医生回答:

骨髓增生异常综合症会有病态造血的,但骨髓检查结果不支持这一点。骨髓检查报告只提示造血功能减低。由于医生精力和时间有限,免费回复不超过3次,抱歉。

2019-09-29 08:03 ask66340346g4 追问

万分感谢,谢谢杨医生!不打扰您了

2019-09-29 08:43医生回答:

不客气,祝好。

郭于
郭于 牡丹江市第二人民医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎,肾病综合征,甲 帮助网友:3200称赞:1
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2019-09-28 16:14:46 我要投诉

      病情分析:
      由于血凝过程延缓、纤维蛋白溶解增强和血管通透性异常,容易引起出血不止血小板50以下时应注意预防出血
      指导意见:
      原发性血小板减少的成人患者以糖皮质激素治疗为主,丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低,并有高危出血风险者。对治疗无效者可选择环磷酰胺或造血干细胞移植。中性粒细胞减少主要是预防感染就诊于血液科接受正规治疗

2019-09-28 17:38 ask66340346g4 追问

我这个是再障吗?郭医生

2019-09-28 20:01医生回答:

不能确定是再障或MDS或其他再障是以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,您做完活检之后应该是做染色体基因之类的检查

2019-09-28 20:05 ask66340346g4 追问

我做了基因检查,麻烦你帮我看看!谢谢!我目前是什么病呢?我该怎么治疗啊?麻烦告知,谢谢

2019-09-28 20:51医生回答:

建议您咨询专业的血液科医生制定诊断及治疗方案

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