男孩，18岁，最近耳鸣，好像脉搏波动一样，这是为什

      耳鸣的原因有很多，包括感冒，发烧，精神压力较大，睡眠不好，掏耳朵过度。外耳道耵聍栓塞、各种中耳炎。内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化。精神紧张、抑郁等。内分泌疾病、糖尿病等

      病情分析：
      你好，根据描述情况考虑你是搏动性耳鸣。头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致。其原因一类是血管的病变畸形，如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等，临床最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。
      指导意见：
      建议去医院做X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎X线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。遵医嘱用药或手术治疗。

      病情分析：
      可以是耳部慢性炎症或是休息不好，熬夜，情绪不良导致的神经性耳鸣
      指导意见：
      或是颈椎疾病诱发的耳鸣，可以做耳镜和电测听和颈椎片的检查，根据检查结果具体治疗，平时孩子减少低头伏案的动作，不能熬夜。
      以上是对“男孩，18岁，最近耳鸣，好像脉搏波动一样，这是为什”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！