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急发脑出血及脑梗生命垂危

女 | 72岁 2019-09-30 12:46:19 6人回复 来自上海市

健康咨询描述: 昨天早晨老人突发脑出血,由于发现不及时,耽误了三个小时才送院治疗,已经做了手术,这里的医生说出血问题止住了,但有脑梗,只能用药物治疗,但听他口气只能是尽人事听天命,现在还处在昏迷状态,是在我们这里的县级医院治疗的。。我想问一下像这种情况有没有更好的办法?能转院吗?(女,73岁)。下图是手术后的


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医生回复区

高彤
高彤 朝阳长江医院有限公司   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,中枢神经系统感染,颅脑外伤恢复期。 帮助网友:10418
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2019-09-30 14:13:20 我要投诉

      看你描述的情况,患者是脑出血,也进行手术治疗,从你上传的ct片子看,除了脑出血之外在同侧还有面积不小的脑梗死,所以目前患者是比较重的,你们当地的医生说的是没有错误的,如果转院的话,在途中也是很危险的。

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2019-09-30 14:31:18 我要投诉

      脑出血和脑梗塞同时发作的,没有特效的治疗办法,只能采取中性的治疗办法,尽量不要转院的,避免转院之后发生颠簸了,引发再次出血的,测好血压,血糖和血脂,加强护理。

张伟
张伟 枣庄市台儿庄区中医院   主治医师 擅长: 高脂血症,冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗塞,高血压, 帮助网友:5393
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2019-09-30 14:15:08 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的描述,老年女性,突发脑出血合并脑梗塞,虽然脑出血做了手术,但是从术后CT片子来看,大脑组织破坏严重,术后的好多并发症很难挺过来,预后不好。
      指导意见:
      脑出血后的并发症有肺部感染,上消化道出血,脑水肿,呼吸衰竭等等,哪一个并发症都是致命的。
      以上是对“急发脑出血及脑梗生命垂危”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王令
王令 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 支气管炎,消化不良,气管炎,感冒,肺炎,腹泻,咳嗽 帮助网友:119
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2019-09-30 14:18:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,老人脑出血是比较危急的一种病,脑出血术后,危险期在半月左右,在此期间可能会出现二次出血,脑水肿加重等情况。
      指导意见:
      患者目前昏迷,加之患者年龄偏大,建议目前继续在院治疗,目前这种情况不建议转院。由于脑出血对脑组织的破坏,所以会有一定的脑功能损伤,需要度过危险期后,加强功能锻炼,改善认知功能

吴军
吴军 绵阳市肿瘤医院   医师 擅长: 擅长常见内科疾病的诊治,例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:458
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2019-09-30 14:18:22 我要投诉

      病情分析:
      这种情况多半是脑梗后脑出血,就她目前脑梗的面积来说是相当大的,你们的主管老师说的是正确的,风险非常高,治疗上也很麻烦。脑梗需要活血化瘀,但她又存在出血,活血化瘀后出血风险又加大。所以真的只能是尽人事,听天命。
      指导意见:
      建议听从当地医生安排,做好心理准备,随时有人财两空可能。治疗上给予降低颅内压,营养脑细胞,控制血压,对症支持等治疗。

吕怀仲
吕怀仲 龙口市中医医院   主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡 帮助网友:10289称赞:2
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2019-09-30 14:28:40 我要投诉

      病情分析:
      这个从你的描述和这些个图片来看,你这个病人应该是大面积脑梗死合并有脑出血
      指导意见:
      这个病人昏迷应该是主要由于这个脑梗死引起的症状,不是这个脑出血引起的症状。所以这个从大面积脑梗死来看好的可能性不大

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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