慢性阻塞性肺气肿并心衰。

      指导意见：
      您好，根据你提供的患者病史、临床症状及相关检查结果及服药情况等信息，患者既往有慢性阻塞性肺疾病，目前合并动脉钙化，长期吸入药物治疗，如目前咳嗽、咳痰、气喘症状较重，应考虑是否合并感染。如症状平稳，建议停沙丁胺醇及异丙托溴铵，改为噻托溴铵吸入。冠脉及主动脉钙化为血管粥样硬化性改变。应注意排除冠心病。

      你好。气促20多年。检查提示慢性支气管炎并非气喘，胸膜粘连，主动脉钙化，肝脏有占位性病变，考虑1、慢性阻塞性肺疾病,2、肝脏占位查因：肝癌?建议去呼吸内科住院治疗。坚持做雾化扩张支气管，改善肺功能。做腹部的增强ct以及肿瘤标志物检查，明确肝脏疾病的诊断。注意保暖，避免受凉感染，饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物，不要吸烟喝酒熬夜。长期吸氧，呼吸功能锻炼。祝早日康复。

      病情分析：
      多种疾病合并，只能就是缓解症状，减轻痛苦了，因为慢阻肺治疗非常困难，还有心衰，肯定影响呼吸功能。
      指导意见：
      应该还会可能有哮喘发生，所以，不说肝脏占位性病变，就很难治，很痛苦了，这种情况，也不可能做肝脏手术，所以，只能保守治疗，缓解病情，减少痛苦，
      以上是对“慢性阻塞性肺气肿并心衰。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肺心病发展后果严重，给护理造成困难，除了在感染时可采取积极的治疗，如给予足量有效的抗感染治疗，祛痰，解痉，平喘，合理的用氧，保持呼吸道通畅以外，加强护理是病人家属最应该注意的。
      指导意见：
      在平时的时候要注意，饮食要有营养，注意做好保暖工作，平时注意要多加休息，避免过度的劳累，不要熬夜。短期小剂量应用利尿剂，注意防止和纠正电解质紊乱；使用大量正性肌力药物，以速效制剂为主；
      积极进行氧疗，通畅呼吸道，酌情抗凝治疗，输液切不可过多、过快。

      病情分析：
      根据你的描述，慢阻肺肺气肿已20多年，你的治疗药物也都可以，除了药物治疗，避免感冒，情绪激动，劳累，加强营养也很重要。
      指导意见：
      建议：检查结果中，胸膜黏连肥厚，动脉钙化都是肺气肿的一个正常表现，但是最后一项肝内占位，需要及时行加强ct复查，及早明确诊断。