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我产后6个月,桥本氏亚临床甲减,还有治愈的希望吗?

女 | 30岁 2019-10-04 09:32:55 2人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 我产后6个月,桥本氏亚临床甲减,还有治愈的希望吗?就是治疗到不用吃药的状态。(我怀孕3个月妊娠期甲亢2个月自动好了。)我除了这些还应该查什么?


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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-10-04 09:55:21 我要投诉

      甲状腺彩超见甲状腺弥漫性增大,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都升高,符合桥本甲状腺炎的表现,另外促甲状腺素受体抗体也是升高的这项指标升高要考虑格雷夫斯病,促甲状腺素受体抗体包含多种成分,包含促刺激甲状腺素分泌的抗体和抑制甲状腺素分泌的抗体。目前促甲状腺素明显升高,这种情况是甲减的表现,造成甲减的原因,可能是甲状腺炎造成的甲状腺破坏,也有可能是促甲状腺素受体抗体中以抑制甲状腺素合成的抗体为主造成的甲状腺抑制。一般如果是甲状腺破坏造成的甲减是不能恢复的,但是如果是抑制性抗体造成的甲减,这种情况可能随促甲状腺素受体抗体水平下降,甲状腺功能可能会有一定恢复。不管什么原因造成的甲减,都需要补充甲状腺素治疗,一般是服用左甲状腺素钠,要定期检查甲状腺功能,根据情况调整药量,目前促甲状腺素明显升高,应该每月检查甲状腺功能,病情平稳后可以3月到半年复查一次。

2019-10-04 12:08 匿名追问

甲状腺功如果能恢复,是不是这个病就能好了不用每天吃药了。

2019-10-04 15:08医生回答:

甲状腺彩超见甲状腺血流丰富,这种情况一般是甲亢的表现,而且促甲状腺素受体抗体是升高的,不知道有没有服用抗甲亢药物如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶。促甲状腺素受体抗体升高一般会造成甲亢,少数也可能会造成甲减,不过甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,会造成甲状腺破坏。所以今后可能会出现甲亢,也可能会出现持续性的甲减,如果促甲状腺素受体抗体能够恢复正常,而且甲状腺损害也不严重,可能会长时间不吃药而甲状腺功能正常,但病情如何发展只能监测甲状腺功能根据病情变化调整治疗方案。

2019-10-04 16:29 匿名追问

促甲状腺素受体抗体怎么能够恢复正常呢?锻炼身体有用吗?

2019-10-04 17:49医生回答:

多数人会逐渐降低,逐渐恢复正常,部分人会长期升高。抗体水平的变化还不能人为控制。

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2019-10-04 09:37:54 我要投诉

      病情分析:
      你好!请问你是不是过敏体质?有没有低热、盗汗、颜面皮疹、光过敏?根据你提供给的资料
      指导意见:
      初步判断桥本氏亚临床甲减,自身没有甲减临床表现。但是你的抗体一直都是高的,完全恢复可能性不大。

2019-10-04 09:39 匿名追问

就是感觉脖子大了点,下巴有点轻微浮肿。完全治疗好的可能性不大了吗?

2019-10-04 09:42医生回答:

你好!我看你的抗体一直都不低哦

2019-10-04 09:46 匿名追问

是不是我怀孕的时候就已经是亚临床甲减了?如果我一直按医嘱吃药,我的身体还会产生其他变化吗?但是我怀孕的时候TRAB抗体在0.23-0.21-0.32之间波动ATPO抗体在1430-1029-1302之间波动anti-tg在320-324-197之间波动。我的抗体没办法自动恢复了吗?

2019-10-04 09:47医生回答:

那是可能性比较大

2019-10-04 09:49 匿名追问

那就是还是有希望恢复的对吗?

2019-10-04 09:51医生回答:

对,调整好心态,特异性器官免疫疾病,和心态、免疫状态有关系的。

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