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血小板49为何治疗?

男 | 50岁 2019-10-06 07:46:19 6人回复 来自盐城市

健康咨询描述: 大三阳?长期抗病毒治疗?2018年体检血小板79?今年7月10日体检血小板79?肝左叶见0.6*0.4无回声区8月20日血小板69??9月7日58将原先吃的拉米夫定阿德福韦酯名正换为替诺福韦9月28日血小板49 B超肝右叶0.6*0.4无回声区 10月3日做了CT?肝右叶低密度影囊肿可能 中度脂肪肝,CT检测脾无异常,肝功正常,肝胆无异常, 为何血小板一直减少?怎么治疗?


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医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-08-26 17:12:05 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,既往有慢性乙型肝炎病史,初期口服拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。今年检查血常规血小板进行性下降由2018年79下降到目前49。肝功正常,肝脾胆超声未见肝硬化,脾脏未见异常。排除脾功亢进引起的血小板下降。从血常规来看红细胞,血红蛋白,血小板均低。建议最好做一次骨髓穿刺,明确血小板减少的原因。

王全成
王全成 武警河南总队医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺结核,狂 帮助网友:2211
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2019-10-06 10:11:32 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,目前乙肝大三阳,目前抗病毒治疗中,血小板逐渐下降,我看白细胞数和血红蛋白也是正常的,肝脏也没有硬化倾向,脾脏也没有增大,不排除是脾功能亢进,可以考虑做个骨穿看看有没有问题。

刘勇
刘勇 涿鹿蓬勃医院   医师 擅长: 肝炎,肝硬化,胆囊炎,肺炎 帮助网友:16984称赞:3
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2019-10-06 08:06:25 我要投诉

      病情分析:
      从捡查结果上看乙肝不是很严重,是否是大三阳还要做二对半捡查才能确定,因乙肝有乙肝携带者.小三阳.大三阳之分。
      指导意见:
      建议;一般肝病都会出现血小板不正常现象出现的,病情越严重越会加重,有时也和用药有很大关系。
      以上是对“血小板49为何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2019-10-06 08:23:56 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况应该与慢性病有关系。因为慢性病也会导致血小板的问题。
      指导意见:
      这个就要注意B超检查如果不存在脾大就不要紧,不要担心。平时注意饮食均衡,营养尤其不要疲劳,你再使用抗病毒治疗的药物。

滕鹏飞
滕鹏飞 医师 擅长: 咳嗽,胸痹,消渴,中风,男性阳萎,早泄 ,精子稀少 帮助网友:20133称赞:5
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2019-10-06 09:27:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,通过你叙述的这种情况分析来看,血小板减少,有两个方面,一是人体骨髓造血功能减退,血小板生成严重不足。2体内慢性的失血造成血小板丢失过多。
      指导意见:
      建议:你这种情况需进一步就诊检查,密切观察是否有自发性的出血点,查明病因,及时对症进行治疗,必要时可以输血治疗。

周勤
周勤 连云港市传染病医院   副主任护师 擅长: 慢乙肝,肝硬化,重肝,脂肪肝及各种传染病;特别是对 帮助网友:17240称赞:1
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2020-08-27 06:40:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,乙肝大三阳肝功能都正常的,首先血小板降低,这个是不是跟脾功能亢进有点关系,还有吃抗乙肝病毒的药物也有关系。
      指导意见:
      你好,你可以吃一点升血小板的药物。还有抗乙肝病毒的药,医生已经给你调整了,有的是因为长期吃药的副作用,脂肪肝要注意适量的低脂肪饮食,减肥。

疾病百科| 脂肪肝

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