健康咨询描述: 12岁男孩,刚读初一,开学时住宿一周,第二周天气热生病,有中暑原因,可能也有心里难受的原因,之后一直接回家。本来打算国庆后去住宿,但是国庆这几天心理焦虑了,每天念叨着不住宿,到后面两天,晚上睡都睡不着。做了很久工作,送到学校,晚上又让老师打电话要接回家。这种情况家长是否要坚持住校呢。没办法,这是本地最有名的学校了,考进来了还是要读的。
病情分析:
焦虑症的主要症状分为几个方面,一是精神性焦虑,如恐惧、担心、莫名紧张;二是躯体性焦虑,如运动性紧张,表现为坐立不安,活动增加等;三是自主神经功能紊乱,如植物神经紊乱以及交感和副交感神经紊乱,表现为面红耳赤、咽部异物感、气短、胸闷、心慌和莫名的疼痛等,同时还伴有泌尿系统异常,如尿频、尿急、尿不尽等。
指导意见:
焦虑症的药物中有抗焦虑和抑郁药,抗抑郁药物可作用于焦虑症,抗焦虑药物可作用于抑郁症。首先,最初三环类药物,如多虑平,20年前有百忧解、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等,现有米氮平、度洛西汀、文拉法辛、伏硫西汀、阿戈美拉汀等。
其次,有部分患有焦虑症的患者,睡眠质量不好,可用苯二氮卓类的唑吡坦、佐必克隆来改善睡眠。最后,中药里有一部分镇静安神的药物,如正天丸,心神宁,九味镇心等,也可缓解焦虑症。
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