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类风湿性关节关,这两天关节红肿。

女 | 49岁 2019-10-12 15:30:21 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 我吃七年的药,这两天又犯了,大母指关节红肿,又痛。吃美洛昔康片,雷公藤,来氟米特片双醒瑞因胶囊,骨化三醇软胶囊。

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程中衡
程中衡 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长创伤骨科、关节外科方面的诊疗工作,能熟练操作各 帮助网友:6582
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2019-10-12 15:35:11 我要投诉

      你好,你这个情况就是类风湿性关节炎表现了,类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。1.患者教育:使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。2.一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。3.药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。(1)非甾类抗炎药如美洛昔康、塞来昔布)(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物如有甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(4)糖皮质激素??激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物,主要用于如下四种情况伴有类风湿血管炎、重症类风湿、慢作用抗风湿药无效者、关节腔内局部注射控制关节炎症。(5)生物制剂:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgG?Fc段的融合蛋白,如恩利和益赛普型。③adalimumab(阿达木单。(6)植物药如雷公藤4.免疫净化:目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。5.功能锻炼功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。6.外科治疗:外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

朱秀光
朱秀光 济宁市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,骨质疏松症 帮助网友:14684称赞:12
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2019-10-12 15:33:24 我要投诉

      病情分析:
      你好很高兴为你服务,患有类风湿性关节炎,服药控制,近2天症状复发。。
      指导意见:
      骨科专家查体检查一下压痛点以及关节活动度,给予风湿三项血沉检查,继续抗风湿治疗,必要时输液对症治疗,检查尿酸排除痛风

张蕾
张蕾 哈尔滨市骨伤科医院   副主任护师 擅长: 股骨颈骨折、跟骨骨折、尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、指骨 帮助网友:7027
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2019-10-12 15:33:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的病情描述,建议局热敷、中药外敷、周林频谱照射,改局血液循环。远离阴暗潮湿环境。注意休息,避免过度劳累,避免熬夜。
      指导意见:
      避免吃辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,避免吃海鲜等发物。多喝水,多吃蔬菜水果。注意保暖,避免局部着凉。可以去中医院中药熏蒸、针灸、静点活血化瘀药物。祝你早日康复!
      以上是对“类风湿性关节关,这两天关节红肿。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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