健康咨询描述: 李女士,43岁。反复咳嗽、咯大量脓痰伴咯血13年,加重3天入院。13年前病人患肺炎后出现反复咳嗽、咳黄痰,咳痰量随体位改变,偶有咯血,于当地医院就诊,具体诊疗不详。3天前病人劳累淋雨后症状加重,咳嗽,咳黄色痰,痰多黏稠不易咳出,每日量约300ml伴恶臭味,静止后分层,咯血量约50ml/d,伴有胸闷、发热。护理体检:T38.5℃,P93次/分,R24次/分,BP115/73mmHg。右下肺呼吸音粗,可闻及固定湿啰音。心脏检査未见明显异常。无杵状指。胸部X线显示右下肺纹理增粗、紊乱,呈卷发样阴影。临床初步诊断为支气管扩张。【研读病例,分组完成以下任务】任务1.对该病人进行护理评估,对评估的资料进行整理分析。任务2.列出目前该病人存在的主要护理诊断及其依据。
该女士其实就是支气管扩张伴肺部感染,首先要给病人正规治疗,然后再正规护理,首先评估,因为患者咯痰咯血,首先要教会患者自动咯痰咯血时注意不要再次呛入血管,其次是在患者睡眠时尽量侧卧,避免痰液窒息。再就是要辅助机械排痰,翻身拍背促进痰液排出。
病情分析:
你的情况主要考虑属于支气管扩张,可因细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染而引起
指导意见:
建议到医院看细菌培养检查以便辅助诊治,如确诊可服用阿奇霉素片、阿昔洛韦片、氨溴索口服液等药进行治疗
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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