急性心肌梗死，十八个小时后就医

      如果不能放支架的这种情况下，患者可能就会长期的服用药物，这个不能放支架，有没有搭桥的这个指证有没有问这个大夫。这个如果不能做手术的情况下，这个患者也是非常难受的，所以一定要长期服用药物。

      病情分析：
      你说的这种情况临床上很常见。冠状动脉造影前降支阻塞，大面积心机坏死，就应该下支架，畅通之。如果不能下支架，可能出现3种情况。1，通过侧枝循环救活一部分心机。2，随着阻塞加重，心机坏死增加，出现心力衰竭或心源性休克。3，阻塞减轻，心机代偿，逐步恢复
      指导意见：
      建议您，最好的方法还是下支架，尽快恢复阻塞血管的血液供应，挽救一部分频临坏死的心肌细胞，恢复心功能
      以上是对“急性心肌梗死，十八个小时后就医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      造影的时候能通透弁扩张就通透并扩张，不能通透谈不上夸张。支架也下不进去。
      指导意见：
      无法通透，扩张并支架。只有开胸做冠状动脉搭桥手术。术后预防性服药降血脂，及双联抗血小板药物。