男高血压65岁咨询用药问题

男 | 32岁 2019-10-17 15:04:38 6人回复来自秦皇岛市

健康咨询描述：大夫您好。我父亲有高血压还有一点轻微的脑梗。现在高血压的药是硝苯地平缓释片但是最近几天血压控制不住请问这这个中午在吃上卡托普利行吗？谢谢大夫

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2019-10-17 15:09:46 我要投诉

高血压的患者如果一种降压药物效果不好，可以联合应用两种或三种以上降压药物，可以口服卡托普利的，平时多喝水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，避免过度劳累，低盐低脂饮食，戒烟限酒多运动。

2019-10-18 14:56 匿名追问

大夫，这个卡托普利是早起和硝苯地平一起服用还是中午单独服用啊？还有，有没有对肾脏损害小的降压药代替卡托普利啊

2019-10-18 14:57医生回答：

这两种药物早上一起口服就可以的。

2019-10-19 07:01 匿名追问

大夫，65岁男性血压控制在多少？60女性血压控制在多少？谢谢您

2019-10-23 11:18医生回答：

这个年龄的男性和女性血压最好都控制在高压140，低压90左右，平时，一定要注意低盐饮食

高秋 宜兴市人民医院副主任医师擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心帮助网友：84183

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2019-10-17 15:14:11

那血压控制不好的情况下，这个硝苯地平缓释片可以在早上加一片替米沙坦。对了，血压一定要控制住，否则会引起这些脑动脉硬化的。所以这种情况也一定要注意饮食，注意锻炼。

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2019-10-17 15:14:36 我要投诉

你好根据你的情况描述这种情况初步考虑高血压病，脑梗塞，建议在医生指导下根据病情加用卡托普利片，定期测量血压，进食温热易消化食物，多食新鲜蔬菜水果，禁食辛辣油腻煎炸食物，饮食清淡，生活规律心情舒畅，避免诱发因素。

张莉莉滕州市中心人民医院主治医师擅长: 肺炎，支气管炎，肺气肿，慢阻肺等呼吸系统疾病及各种帮助网友：25387称赞：6

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2019-10-17 15:31:05 我要投诉

你好，一般老年患者没有特殊禁忌症，血压控制不佳的情况下，建议加用少量利尿剂，例如氢氯噻嗪等配合降压治疗，由于老人可能存在血容量不足或肾动脉硬化以及肾功能损伤，因此不首先推荐卡托普利。

高玮娟辛集化工路医院副主任医师擅长: 目前研究眩晕的诊治，精于老年病、心脑血管病的治疗。帮助网友：1902称赞：1

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2019-10-17 15:11:59 我要投诉

      病情分析：
      卡托普利可以联合硝苯地平缓释片来控制血压，但是要结合血压水平来确定药物的剂量及频次。
      指导意见：
      老年人降压药物选择的原则：长效制剂，小剂量用药，联合用药。应结合血压水平合理选用药物。平时注意低盐饮食，戒烟限酒，控制体重。

2019-10-18 21:14 匿名追问

请问这个联合用药是什么意思？比如现在是早晚一片硝苯地平，那么卡托普利是早晨和硝苯地平一起吃还是中午单独吃？65岁男性血压控制在多少正常？60岁女性血压控制在多少正常？

2019-10-19 09:26医生回答：

联合用药就是为了增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。对血压超过160/100mmHg的患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗。老年人血压收缩压要控制在150以下，舒张压不低于60。至于降压目标，要个体化的控制。比如有肾脏疾病，要根据尿蛋白的水平控制降压标准。

杨小花张家口宣化平安医院护师擅长: 高血压，糖尿病，冠心病，脑梗塞等疾病的护理。帮助网友：2549

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2019-10-17 15:13:21 我要投诉

      病情分析：
      高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
      指导意见：
      您好，这位患者，不知道现在血压具体有多高，我建议连续监测血压几天，如果的确是血压高了，建议咨询一下当地医生，增加药物可以，但是不建议随意更换药品种类，可以增加硝苯地平缓释片的剂量