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糖尿病并发症(冠心病)

女 | 63岁 悬赏3个健康币 2019-10-18 08:24:20 4人回复 来自宜宾市

健康咨询描述: 这几天注射胰岛素(24个单位)又加服阿卡波糖,血糖总是控制不住,餐前12.3,餐后19.8,可以加服格列齐特缓释片吗?如果可以,应该怎样服,与胰岛素间隔多久服用?

医生回复区

吴光秀
吴光秀 重庆市涪陵中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,多发性内分泌腺瘤病,亚急性甲状腺炎,甲状腺 帮助网友:2553
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2019-10-18 08:32:37 我要投诉

      胰岛素没有服用的,请问胰岛素是用的哪种类型,阿卡波糖吃的几颗?胰岛素注射的几次?餐前是早餐前吗?如果是长效胰岛素,可以加格列齐特,早餐前服药。

2019-10-18 08:40 匿名追问

胰岛素是甘舒霖,早晚打的24单位,阿卡波糖每顿饭吃的两粒,我说的餐前为早餐前空腹!如果可以服格列齐特服多少?

2019-10-18 10:52医生回答:

格列齐特的降糖功效要弱一点,如果没有胃肠道疾病和心肺疾病,可以加二甲双胍,不建议加磺脲类降糖药。

杜三女
杜三女 大城县医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染支原体肺炎结节病原发性高血压二型糖 帮助网友:1161
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2019-10-18 08:27:00 我要投诉

      病情分析:
      根据血糖结果,提示控制很不达标,胰岛素用量较大,需要进一步调整,考虑你存在胰岛素抵抗。请问你体重超标吗?
      指导意见:
      你好,根据血糖结果,提示控制很不达标,胰岛素用量较大,需要进一步调整,考虑你存在胰岛素抵抗。请问你体重超标吗?

2019-10-18 08:28 匿名追问

体重99-101斤之间!

2019-10-18 08:42医生回答:

挺瘦,应该还是存在胰岛素抵抗,建议加服一片吡格列酮增加胰岛素敏感性,如控制不佳,需要强化方案,门冬胰岛素加甘精

方李婵
方李婵 主治医师 擅长: 感冒,咳嗽,胃病等疾病 帮助网友:28860称赞:49
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2019-10-18 08:27:38

      病情分析:
      你这个情况是明确糖尿病的,并且血糖控制不是很理想的,内分泌的东西有时是难
      指导意见:
      我建议你内分泌科就诊,定期复查,再调整用药的,另外平时也要注意饮食锻炼方面,五驾马车的。
      以上是对“糖尿病并发症(冠心病)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

闫晓英
闫晓英 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,滴虫性阴道炎,过敏性鼻炎,婴儿腹 帮助网友:10366称赞:1
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2019-10-18 09:22:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况患有糖尿病,并且有冠心病,血糖一直偏高控制不住,餐前餐后血糖都比较高,现在注射胰岛素有加服阿卡波糖仍然控制不好,这种情况最好先加大胰岛素的用量观察情况,暂时口服药不联合用药。
      指导意见:
      建议,因为注射胰岛素控制血糖并有加氟,阿卡波糖仍然控制不好,所以不建议再加服,其他口服药物联合用药,因为口服药效果不好才使用胰岛素,最好在你的精致医生的指导下,加大胰岛素的用量,然后观察血糖是否可以控制在正常范围,另外饮食和生活方面也要多加注意,也是比较重要的,如果再加大胰岛素用量后血糖仍然控制不住,在加服格列奇特控释片,这样比较稳妥。因为胰岛素没有什么副作用和不良反应而口服药物比较多的话,长期服用会有一定的副作用和不良反应。所以先加胰岛素用量,在考虑加服口服药。

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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