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老人房颤,请大夫帮忙看一下心脏彩超

女 | 68岁 悬赏10个健康币 2019-10-19 14:04:18 4人回复 来自济南市

健康咨询描述: 老人女,78岁,从今年四月份开始有房颤,前期用药效果不佳,仍然很难受,从七月份开始吃倍他洛克,地高辛,万爽力,利伐沙班片,感觉上逐渐好转,心率可以控制在70左右,现在老人不疲劳的话没有不舒服的感觉,这是老人今年做的两次心脏彩超,请大夫帮忙看对比一下两次彩超,另外,请问A峰消失、cw测vmax和pgmax是什么意思?谢谢大夫!


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医生回复区

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49428
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2019-10-19 14:08:39 我要投诉

      首先呢,这些指标反映的情况,现在就是一个心力衰竭的情况,也就是心功能不全,如果伴随有症状称为心力衰竭,这些指标都说明了心脏的收缩功能不好,心脏增大,还有三间房返流的情况,左心和右心都有问题。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-10-19 14:11:23 我要投诉

      这个是有房颤的,双侧心房都增大,也有中度的返流,这个会引起供血供氧不好的,对实现胸闷,心悸,气短头晕的,可以吃胺碘酮,平时要控制水的入量,不要吃太咸的食物

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2019-10-19 14:12:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,对比上述的两张B超报告单,老人的病情是有进展的,心室的收缩功能减退,而且有返流的情况,你所说的上面的数字是指肺动脉的流速和肺动脉高压,从目前的检查情况来看,有肺动脉高压的情况。
      指导意见:
      由于目前老人年龄较大,在房颤的治疗上受到了限制,目前只能是保守治疗,更需要注意休息,避免过度劳累,按时服用用药物进行调理,身体出现不适症状时需要及时的就医。
      以上是对“老人房颤,请大夫帮忙看一下心脏彩超”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-10-19 14:32:41 我要投诉

      病情分析:
      老人的房颤,一般都是伴有器质性的心脏疾病或者是其他全身性疾病,比如甲状腺疾病,很少是单纯的房颤。这个年龄,我个人建议控制心室率,进行抗凝,抗血小板聚集就可以了,没必要一定复律。
      指导意见:
      目前看,老人是可以诊断慢性心衰和肺动脉高压了。至于你提到的这些,都是一些术语,可以大概了解一下。A峰消失,主要和房颤有关系,就是心脏不能充分充盈。其他两个主要是评估肺动脉高压的依据。

2019-10-19 14:37 ask63452814if 追问

好的,老人现在不疲劳的时候基本没有不舒服,心率控制在70左右,请问这样可以吗?算是稳定吗?

2019-10-19 21:44医生回答:

我们治疗的目的:1.控制心室率,保证心脏正常的泵血功能;2.尽量避免形成血栓和血栓脱落。你服用的这些药,已经比较全面了,坚持服药吧,再就是注意精神状态,饮食清淡。

2019-10-19 22:07 ask63452814if 追问

好的,现在老人凝血酶原时间是19.7,比16的上限高了一些,请问是否需要利伐沙班片减量?

2019-10-20 03:05医生回答:

服用利伐沙班,不需要监测凝血酶的。出现稍微延长,说明药物起作用了。不用停药或者减量。

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