健康咨询描述: 我今年48岁,有颈椎退行性病变病史,平时工作压力大,很操心,精神长时间得不到释放。今年突然出现头晕,左耳朵堵闷,持续时间不到一分钟,一天之内反复发着,后发展到持续时间稍长,有时双侧耳朵都闷堵。经脑CT,脑血管造影,脑颈部核磁共振以及耳石症检查均没有多大问题,再次颈椎拍片和以前的结果区别不大,就是退行性病变,经按摩牵引半个月,效果不明显,用药甲磺酸倍他司汀,甲钴胺,晕痛定片以及复方吡拉西坦脑蛋白水解物片近一斤月,效果仍不明显。请问医生,这种情况应该从哪方面进行考虑和检查治疗?谢谢!
既往有没有高血压,糖尿病,高脂血症病史,首先考虑是由于脑供血不足导致。经正规应用扩血管口服药物治疗效果不佳,建议静脉输液应用改善脑循环的药物,症状改善后口服中药治疗,巩固疗效。
没有高血压,糖尿病,高脂血症病史。
如果没有这些基础性疾病,首先还是考虑由于颈椎病引起的脑血管痉挛。建议静脉输液治疗。
特别是在低头刷牙、咀嚼、快速转头以及精神突然紧张的时候,最容易发着。
建议您耳鼻喉科检查一下,看一看有没有耳石移位的问题。如果排除耳石移位,就是脑血管痉挛引起,在颈椎体位改变后出现。
指导意见:
根据你的叙述上述表现符合耳前庭病变可能性,对于这种情况建议去医院耳鼻喉科就诊,需要鉴别诊断两种情况一是耳石症,还有就是美尼尔综合征,然后针对病情予以治疗可以有效缓解症状
个人考虑与你工作性质与生活习惯等相关。另外不排除为颈肌纤维织炎可能,是由急性创伤或慢性劳损等多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。诱因常为姿势或风寒等。治疗可建议局部物理治疗,局部药物涂沫或囗服非甾醇消炎药等。亦不排除颈椎病等情况,必要时建议到医院行影像学检查。
以上是对“头晕并伴有耳堵闷,有颈椎病史。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好!根据你的病情描述,颈椎病可以先保守治疗,佩戴颈托,局部热敷、中药外敷、周林频谱照射,改局部血液循环,注意保暖,避免颈部着凉。
指导意见:
避长期低头或长期伏案工作。在医生指导下进行局部功能锻炼。口服颈复康,睡乳胶枕。必要时去专科医院按摩科,进行牵引按摩治疗。适度补钙,多晒太阳。祝你早日康复!
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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