健康咨询描述:
男,45岁,职员,-05-10初诊,
平素体健,三天前突然发热,T:38C,乏力,不思饮食,维而尿如酱油色,目晴黄染,全身皮肤明显黄染。其色如金。一天前出现神志恍饱,有时胡言乱语,两上肢皮肤出现瘀点瘀斑,遂来诊。
查见:T:39C,P:102次/分,R:22次/分,Bp:130/8mflg.神志欠清晰,中等体形,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。巩膜黄染,全身皮肤明显黄染,两上肢皮肤痛点瘀斑,肝浊音界缩小,未见其他阳性体征。
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这个有发烧,黄疸有酱油色的尿,有出血点的,这个考虑还是肝脏有问题的,可以甲肝丙型肝炎抗体和乙型肝炎抗体,目前这个还是有溶血的方面,同时有黄疸,这个需要做一下肝脏的彩超,抽血化验肝脏功能
指导意见:
你好,这个应该诊断是黄疸,阳黄。黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。建议做个肝功能,肝胆脾胰彩超检查。
病情分析:
你好看了你的病情描述这种情况。目前考虑是消化系统疾病应注意积极治疗。
指导意见:
建议你这种情况应尽快到上级医院就诊。住院治疗。检查肝胆彩超必要时CT。化验肝肾功能血常规。心电图。完善相关检查进行病情评估。查明病因对症治疗。希望我的建议可以帮到你。
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