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长期乙肝携带,从发现至今已有四年了,

男 | 23岁 2019-10-31 14:11:10 5人回复 来自

健康咨询描述: 近期检查肝胆B超都正常,肝功正常,乙肝大三阳,之前数量较低,听医生停药了一段时间,但停药后病毒数量直接从10^4,激增到10^8,现在应该怎么办


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医生回复区

张明侠
张明侠 淮安市中医院   主任医师 擅长: 慢性肝炎、肝硬化及肝硬化腹水的诊治,掌握国内外专业 帮助网友:2678称赞:1
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2019-10-31 14:41:42 我要投诉

      你好??乙肝大三阳,病毒定量10的8次方。一种方法是,30岁以下,肝功能正常,B超无异常,属于乙肝病毒携带者,可以不治疗,定期检查即可。第二,你四年前是因肝异常吃药的吗?如果是现在可以继续服用抗乙肝病毒的药物。

2019-10-31 14:55 ask920331206b 追问

肝功能正常,B超正常,乙肝大三阳

2019-10-31 15:26医生回答:

属于乙肝病毒携带者,可以继续观察不需要治疗,待发病了或30岁以后再看看需要不需要治疗,平时注意保养,保持健康良好的生活习惯,定期检查即可。

2019-10-31 15:27 ask920331206b 追问

发病是什么样的

2019-11-01 08:41医生回答:

所谓发病了,就是肝功能异常,转氨酶、胆红素升高。或者B超提示脾脏增大,肝纤维化等。有的患患还伴有恶心、呕吐,尿黄,全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适等。

包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2019-10-31 14:34:31 我要投诉

      慢性乙型肝炎大三阳,只要肝功正常,彩超无肝硬化倾向,就无需治疗。定期复查肝功,DNA,肝胆脾彩超,待谷丙转氨酶升高,或彩超有肝硬化倾向,再行抗病毒治疗。

2019-10-31 14:55 ask920331206b 追问

肝硬化倾向不危险了吗

2019-10-31 15:17医生回答:

通常,慢性乙型肝炎都会经过肝纤维化然后再进展为肝硬化。肝纤维化即硬化倾向,需要积极治疗。

李信平
李信平 江阴南医康复医院   主治医师 擅长: 冠心病,二型糖尿病,脑梗死,原发性高血压,肺炎,支 帮助网友:7209
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2019-10-31 14:14:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前来说你的病毒载量非常高,需要使用抗病毒药物治疗,可以使用干扰素,也可以使用口服抗病毒药物治疗。
      指导意见:
      建议你平时不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,腹部彩超等,抗病毒药物一般不能随意停药,至少需要治疗两年以上。
      以上是对“长期乙肝携带,从发现至今已有四年了,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾宪蓝
曾宪蓝 吉安市中心人民医院   副主任护师 擅长: 支气管哮喘,慢性胃炎,肺结核,梅毒,结核,肺炎,胃 帮助网友:20730称赞:1
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2019-10-31 14:21:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,肝功能正常,肝胆B超正常,乙肝DNA病毒载量高。不知你之前服用的是何种药物?是保肝护肝降酶的药物,还是抗乙肝病毒的药物呢?
      指导意见:
      如果是抗病毒药物,是不能擅自停用的,否则容易反弹。建议目前密切观察肝功能的变化,如果出现肝功能异常,就需要保肝护肝降酶抗病毒治疗。

2019-10-31 14:56 ask920331206b 追问

一直服用拉米夫定

2019-11-01 08:20医生回答:

一般需要继续抗病毒治疗。

zsdoc892138812b
zsdoc892138812b 其他 帮助网友:394
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2019-10-31 14:48:49 我要投诉

      您好,单纯的病毒量高,肝功能正常,这个时候是不需要抗病毒治疗的,主要的还是加强复查。一般乙肝抗病毒治疗需要在病毒量高,肝功能转氨酶升高的时候进行,因为转氨酶升高说明病毒复制活跃,自身的对抗乙肝病毒的能力也激活了,抗病毒治疗最终还是要通过自身免疫力来杀灭病毒。所以肝功能正常在一定程度上可以说是人体对乙肝病毒不是很敏感的时候,此时抗病毒可能得不到很好的效果。

疾病百科| 乙肝

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