有问必答网内科心血管内科高血压 → 血压不太理想,一直控制不好。

血压不太理想,一直控制不好。

男 | 35岁 2019-11-03 09:29:47 5人回复 来自周口市

健康咨询描述: 患有H型高血压2年左右,各种药物都服用了,感觉效果都不太理想,降不到80,现在是早上吃一片氨氯地平片5MG的,到下午3点左右血压就升高了,又服用一片厄贝沙坦片150MG的,但是第二天早上血压又到137,95左右了,即使吃这些药,血压也是130,90左右徘徊,从来降不到80以下。以前服用过贝他乐克,富马酸比索洛尔片,贝那普利,非洛地平,氢氯噻嗪片(贝他乐克,氢氯噻嗪效果还可以,可是副作用大,对男性功能有影响,就没有在吃了。听说沙坦类对这方面还有改善,所以服用厄贝沙坦)效果都不算太理想,目前吃了药以后,血压还是在90,130左右。血常规检测,血脂高,总胆固朜7.7,低密脂蛋白4.8,HCY29.3.谷丙70,谷氨57.。也有颈椎病,每天头晕晕的,难受死了,,求助。看下如何调节呢?

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-11-03 09:38:20 我要投诉

      现在血压130到90毫米汞柱可以选择长效的降压药物,替米沙坦或者是非洛地平缓释片,平时不要焦虑,不要熬夜,要低脂低盐饮食,不要吃油腻的,油炸的食物,最好吃煮的和蒸的,要转向无烟事的厨房不杂不吵

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-11-03 09:38:54 我要投诉

      目前血压高压是正常的,就是低压90位于临界线,这种情况问题不大,不用担心,主要平时饮食多吃蔬菜水果,少吃高脂肪高盐食物,而且多做户外运动,合理的运动合理的饮食,不用吃药物,也可以维持正常的,现在转氨酶有点高,这种情况需要用点降转氨酶护肝的药物,然后再检查乙肝两对半

2019-11-03 09:42 ask766493450a 追问

是吃了药才是130,90左右的,不吃药的话,要到140多,100多的状态,吃了很多药都不太好,现在是吃了药才到130,90左右的,不敢停药,下午只要不吃,血压就到140多了。两对半去年做了检查,没有乙肝,好像所有的都是阴性,没有抗体。现在每天头晕的难受,,也有颈椎病。。

2019-11-03 09:44医生回答:

目前这种情况需要联合用药,通常降低压可以用沙坦类可以选用厄贝沙坦降高压可以选择地平类,比如说苯磺酸氨录地平,通常二药合用的话,副作用小,然后注意饮食习惯就可以了,还要多做户外运动

2019-11-03 18:07 ask766493450a 追问

恩,谢谢,现在就是上午吃的氨氯地平,下午吃的厄贝沙坦。。

2019-11-03 18:08医生回答:

好的,祝你健康快乐每一天

2019-11-04 15:32 ask766493450a 追问

最近两天吃这两种药不行了,刚测了下血压,142,104,早上吃了氨氯地平和厄贝沙坦,是不是和最近吃的舒脑欣滴丸有关系?前几天血压一直在130,90左右,自从吃了这个药,血压就控制不到这个范围了。。最近还吃了叶酸,维生素B6,

2019-11-04 15:33医生回答:

哦,那有可能跟吃这个中药有关系

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-11-03 09:40:50 我要投诉

      从你目前这个情况来看,血压能降到135/90以下也还可以,但是你这个合并情况还是比较多,血脂那么高,还应该适当服用调脂的药。除要服药的外,还应该适当的运动,控制体重控制饮食,这也是比较关键的事,要适当低盐低脂饮食。平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张,适当多吃点新鲜蔬菜和水果,戒烟限酒。
      以上是对“血压不太理想,一直控制不好。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王炳乾
王炳乾 十堰市中医医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,十二指肠溃疡,胃穿孔等 帮助网友:22095称赞:3
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2019-11-03 09:49:52 我要投诉

      你好,血压控制不好,原因很多,药物方案不合适,存在其他疾病导致的高血压,存在影响治疗的不正当的生活方式,比如饮酒,食盐摄入过多等等,需要分析原因,然后调整。建议首先做检查,排查有无其他疾病导致的血压高,治疗原发病,然后生活饮食要控制,低盐低脂饮食,戒烟酒,控制体重,适当有氧运动,然后根据检查情况调整用药方案。

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2019-11-03 09:35:47 我要投诉

      你患有H型高血压现在早上口服氨氯地平片5mg治疗,下午3点血压升高,建议你口服氨氯地平加依那普利叶酸片联合治疗。平时一定要低盐饮食食盐量小于每天6克,多吃含钾高的食物及水果。香蕉,橘子,谷类。

2019-11-03 09:39 ask766493450a 追问

现在有单独服用叶酸和B6片,以及他汀类降脂药,,血压一直控制不到80,120.。试了很多药,都不太理想。

2019-11-03 09:42医生回答:

依那普利叶酸片是现在唯一一种控制H型高血压的药物。这个药是依那普利10mg,叶酸0.8mg。

2019-11-03 09:53 ask766493450a 追问

服用这个药是不是需要一段时间才能看到效果,毕竟补充叶酸要一段时间才好吧,如果效果不好,可否配合其他药物,比如沙坦类药物联合治疗。。

2019-11-03 09:54医生回答:

普利类不跟沙坦类合用,可以合用氨氯地平治疗。

疾病百科| 高血压

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