有问必答网传染科肝病 → 药物性肝炎第二次复发

药物性肝炎第二次复发

男 | 24岁 2019-11-05 15:48:21 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 我是5月1号开始治疗前列腺炎,然后在6月20号开始服用中药中西结合。抗生素跟中成药吃了两个月。中药是网上买的偏方,然后擅自中西结合治疗。喝了七天半的中药在6月30号复查肝功能异常转安酶98时停药一周,吃甘草酸二胺肝功能正常停药观察。789月份正常。9月28号开始服用索利那新片坦洛新,前查过肝功能正常。索利那新片六天10月4号停药。只吃六天肝功能不会异常。十月二十一号复查肝功能丙谷转安酶8910月23号93。11月5号98。乙肝,丙肝查过没事。b.超没有脂肪酒精肝。本来今天打算开要的但是他又给我开了自身免疫4项去检查他说这个结果出来的在吃药。医生觉得98和93没什么区别。不着急用药。停药已经一个月了。主治医生不着急用药。我是个急性子,转安酶升高是肝功能损伤,免疫我去消化内科检查过但是他说这个不是他想查的,今天叫我查免疫四项,等这个结果出来再用药。


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医生回复区

张卫军
张卫军 兰溪市中医院   主任医师 擅长: 冠心病,焦虑症,抑郁症,腹泻,心律失常,睡眠障碍, 帮助网友:29045
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2020-09-05 07:33:27 我要投诉

      药物性肝炎是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。临床上可表现为各种急慢性肝炎,轻者停药后可自行恢复,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起本病的药物超过1000种,因此,药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题

王全成
王全成 武警河南总队医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺结核,狂 帮助网友:2211
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2019-11-13 07:10:52 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,你两次用药后都出现了肝脏的损伤,目前排除了病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,我倒是认为你有必要排除一下自身免疫性肝炎,但是通过你提供的数据来看自免肝的可能性不会特别大。转氨酶这种程度的升高问题不大,不是特别严重的肝损伤,等等再用药也不迟。

曾宪蓝
曾宪蓝 吉安市中心人民医院   副主任护师 擅长: 支气管哮喘,慢性胃炎,肺结核,梅毒,结核,肺炎,胃 帮助网友:20730称赞:1
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2019-11-05 16:27:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你上传的化验结果,谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高。引起转氨酶升高的病因有很多,比如病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等等。
      指导意见:
      根据你的描述,如果排除了病毒性肝炎,酒精性肝炎和脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等等,目前也已经停止服用药物,可动态观察。平时注意休息,避免熬夜劳累,饮食清淡易消化,不吃辛辣刺激性油腻食物,严禁饮酒,一周后复查。
      以上是对“药物性肝炎第二次复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-05 16:33 ask89868942od 追问

自身免疫4项没出来,过4天才出,我当时去消化内科查的是这个。肝病科说他想查的不是这个想查的是免疫4项。乙肝丙肝没事。停药一个月了

2019-11-05 17:02医生回答:

不用担心,等待结果出来。

2019-11-06 20:14 ask89868942od 追问

应该是“网上购药”,而不是“晚上购药”,指误,抱歉!前白蛋白基本不能代表肝病,不去理会。但是转氨酶异常是肯定的。药物引起的肝损害,恢复起来有快有慢,慢的可长达一年,因此啊,我们切不要随意服药,我真的不敢相信你会在网上买药,这个问题我一开始就对你说过了,任何病的用药,一定得看了医生以后才可处方。处理药物性肝损害,一是停止使用损害肝脏的药物;二是等待;三是使用保肝药。你经过一个月的停药等待,转氨酶没有变化,那么就要考虑使用一段时间保肝药物了。甘草酸制剂对化学(药物)引起的肝损害特别有适应证,建议再把它用起来,一个月后再看。不行的话,我会建议你用优思弗。他建议我用一个月的甘草酸二铵后复查应该正确吧

2019-11-07 15:55医生回答:

可以口服保肝护肝降酶药物。

疾病百科| 乙肝

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