健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,男,一直偏瘦,不抽烟不喝酒,身体一直很健康。我父母均无糖尿病,所有亲戚中只有我姑50多岁患糖尿病。2016年单位组织体检,CT发现胰腺肿大,无痛,没有在意。2018年夏季多次测血压时发现心率快100次每分钟,血压正常。2018年11月单位组织体检,空腹葡萄糖4.27。今年3月份测血压正常,今年6月初因极度口渴、多尿、乏力,在医院检查空腹血糖15.35,餐后两小时血糖33,通过胰岛素强化治疗三短一长治疗高血糖,现在门冬胰岛素降到每次注射3个单位,甘精胰岛素每次注射5个单位,血糖控制较稳定,6月份到现在血压一直较低,血压60/100,并且发现自己5月份开始性欲减退并早泄,做了头部核磁共振,检查结果正常,最近两年身上长十多个小红痣(自己怀疑为肝脏代谢导致),8月份因腹部偶尔轻度疼痛,CT发现肾上腺轻度增大并伴结节钙化灶,B超和CT检查肝胆胰脾正常、大便检查正常、神经病变正常,心电图检查窦性心律、不完全性右束支阻滞,抽血检查发现:空腹C肽偏低,餐后一小时两小时三小时C肽正常,空腹及餐馒头后一小时血糖正常,两小时三小时血糖偏高,空腹馒头餐后一小时两小时三小时胰岛素释放正常
目前这个是诊断糖尿病,因为你出生之后没有,现在有的话,这个考虑是二型糖尿病的,这个治疗的主要的方式就是缺什么补什么,可以注射胰岛素,同时要控制好饮食,不要吃太多的主食,要少量多餐,维持血糖的稳定性,肾上腺皮质增粗,目前促肾上腺皮质激素是正常的,可以观察。
目前建议你进行三短一长胰岛素皮下注射,有可能就是一个原发性的糖尿病,另外肾上腺轻度增大伴结节钙化灶,这种情况应该做肾上腺的增强核磁共振已明确,另外需要查肾上腺分泌的一些激素,比如皮脂醇促,肾上腺皮质激素以及醛固酮等。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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