甲状腺乳头状癌术后没有淋巴结转移

女 | 54岁 2019-11-10 19:56:25 4人回复来自丹东市

健康咨询描述：甲状腺乳头状癌术后没有淋巴结转移，一侧及峡部切除，吃优甲乐一片半，tsh0.67，心率达到104，心脏科的医生让吃心脏病的药，吃了缓解，停了又是突突的跳，甲状腺的医生说减四分之一，但是目前心脏特别不舒服，心率始终处于86—94之间，80几还能忍受，90几心脏突突的跳，非常不好受，我现在又减量了吃一片四分之一片，还没有验血，心脏的症状没有太多的缓解，我想知道这种情况应该加吃治疗心脏病药还是继续减少优甲乐的药量？谢谢你帮助

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赵建群济南市中医医院副主任医师擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎帮助网友：44752称赞：1

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2019-11-10 20:03:38 我要投诉

把促甲状腺素控制在较低水平有助于防止甲状腺癌复发，一般要评估复发风险，低风险的把促甲状腺素控制在0.5到1uiu/ml，无风险的控制在正常范围就行。不建议把优甲乐减量太多，可以服用倍他乐克缓释片控制心率。

2019-11-10 21:03 ask903728415s 追问

酒石酸美托洛尔片和您推荐的倍他乐克那个更好对于我这种情况谢谢您的帮助，这种药我需要一直吃下去，还是症状缓解了就可以停了？

2019-11-10 21:40医生回答：

建议服用倍他乐克缓释片，也叫美托洛尔缓释片，这种药物持续时间长，不容易造成心率的波动。症状改善可以适当减量，逐渐停药。

张浩南通市中医院主治医师擅长: 咳嗽,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小帮助网友：8849称赞：3

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2019-11-10 19:59:58 我要投诉

优甲乐的具体服用剂量是根据甲状腺激素的水平来吃的，并不是根据心跳的次数，如果最近病情不平稳，更加要复查一下甲状腺功能，查一下心电图的指标。

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路涛医师擅长: 反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,十二指肠溃疡帮助网友：22117称赞：40

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2019-11-10 19:59:21 我要投诉

      病情分析：
      中年女性，现在服用优甲乐，出现心慌，需要排除药物服用过量，冠心病的可能性。
      指导意见：
      治疗建议做心电图或者24小时心电图或者运动负荷心电图等明确诊断。建议检查甲状腺功能。
      以上是对“甲状腺乳头状癌术后没有淋巴结转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张广瑞朝阳县羊山镇中心卫生院副主任医师擅长: 冠心病，肺心病，而消化性溃疡，高血压，糖尿病，气管帮助网友：9421

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2019-11-10 20:01:58 我要投诉

      病情分析：
      从你所描述的平车上来看，我认为当前你这种状态单纯应用西药疗效是不好的，你可以同时口服中药来配合治疗。
      指导意见：
      这种情况可以在口服西药的同时。也就是口服优甲乐的同时。口服中药治疗，你可以在当地找专业中医师给你看一看，根据你的具体情况，采用中药来治疗。中药治疗这样的疾病有很好的疗效。