青少年抑郁半年治疗效果不佳？怎么办

      病情分析：
      你好，抑郁症的治疗首先以药物治疗为主，药物的选择很重要，伴有睡眠问题的首选有镇静作用的抗焦虑药物。一般用药4-6周如果想过不好就考虑换药治疗了。
      指导意见：
      从你的描述来看舍曲林从9月份开始到现在至少也服用了50来天，效果不明显的话我的建议是调换一下药物。可以选择SSNRIS类药物，其中可选草酸艾司西酞普兰片，同时辅助改善睡眠药物，比如甜梦口服液，安神补脑液，右佐匹克隆片等。试试看，我想会明显改善的。

      病情分析：
      你好！抑郁症的药物治疗需要足剂量足疗程，越早发现越早治疗效果越好，服药治疗初期有些病人可能会产生一些对药物的不耐受不舒服的躯体不适症状，可能会让人产生病情加重的感觉，这只是暂时的，随着对药物的适应，药物在体内的浓度达到治疗作用，那个时候抑郁症状才能有效得到控制，至于失眠也是抑郁症伴发的症状，说明病情还没有得到有效控制和改善，需要尽快回到开药的医院复诊
      指导意见：
      几点治疗方面的建议：1.药物治疗上应严格遵循：足量足疗程的原则，就是要坚持遵医嘱服药，勿擅自停药、减药、换药。急性期药物剂量要足量，以达到症状的临床治愈为标准，维持期要坚持服药，勿擅自减药，一般要半年以上，缓解期在医生指导下调整药量。首次治疗要坚持服药1年左右，防止复发，多次复发慢性化以后较难治疗。2.焦虑抑郁症患者，病因大都有心理社会应激因素。建议在服药治疗的同时调整和改变不良的生活方式，例如：戒烟酒，睡眠规律，多运动等；3.另外有条件可以做心理认知治疗，调整心理思维的认知模式，这对应对现实状况有着根本性意义。