肺部穿刺结果为肠型腺癌
健康咨询描述： 家族性腺瘤性息肉，早期做了全结肠切除，2015年做了直肠切除，改为人造肛门，2018年底查出肺部有4个结节，2019年8月肺部穿刺结果显示为肠型腺癌，考虑转移，可是做了全身的检查也未发现原发病灶，目前没有任何症状，精神状态很好，想了解可以用什么方案治疗？
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医生回复区
你好，家族性腺瘤性息肉这个容易恶变，这个有一定恶变的风险，但是目前做的全结肠切除，这个一般不会导致肿瘤发生的，目前考虑是肺部转移肿瘤这个全身检查也没有发现这个不好说，这个可以做个ptCt再进一步确诊的，一般是需要化疗，最好是明确原发病灶的。祝你健康
Petct全身检查也做过了没找到原发病灶，医生也不知道是哪里转移来的
那就不好说了，先化疗吧。
如果不是肠癌转移的选择肠癌的药物化疗会怎么样？
化疗都有一定副作用
这种情况多考虑是由于肠道肿瘤发生肺部转移的可能性，建议考虑继续的予以全身静脉化疗或者是考虑做一下肺部肿瘤的放射治疗或者是重离子治疗。另外注意及时的复查，看全身其他部位是否有肿瘤转移。
如果不是肠道肿瘤发生肺部转移的话使用肠癌药物化疗会怎么样？
化疗效果有限，不过90%考虑转移
指导意见：
目前考虑转移性肺癌，原发病灶很可能是原来的肠息肉恶变。当时做肠切除时，病理提示管状绒毛状腺瘤，这是良性，但后面高级别内瘤样变，说明恶变机率很高，也许有少部分恶变，并转致血液淋巴，虽切除了大范围的病灶，但也不能保证切除干净。
目前没有症状，但检查出有问题了，腺癌对化疗敏感，建议到肿瘤内科，结合病理，免疫组化等情况，选择个化疗方案最好。
Petct全身检查也没有发现原发病灶，医生也不知道是哪里转移来的。
Petct是全身CT扫描，扫得再密，也会有漏，有些肿瘤，病灶很小，CT扫不到，瘤体体积达一定体积后，CT，超声才能发现。临床上就有很多转移性瘤，找不到原发灶。
那现在可以怎么治疗呢？可以先微创手术治疗吗
可到胸外科，看医生意见。如有胸腔镜的话，首选微创手术。
如果不是肠道转移的用肠癌的药化疗会怎么样？
病理结果是，肠型腺癌，用胃肠系化疗方案，有效。
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