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肺腺癌晚期术后一年半骨转化疗方案咨询

女 | 55岁 悬赏3个健康币 2019-11-19 09:27:45 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 18年3月在武汉同济医院手术切除肿瘤活检为肺腺癌3B期。术后吃凯美纳控制。术后一年半(今年10月)今年10月复查肿瘤标志物升高,CT平扫正常,MRI正常,骨扫描脊柱多发转移。遂进行化疗,一化采用培美曲塞+顺铂,化疗完副反应较大,呕吐三四天。二化改用培美曲塞+洛铂,刚做完。二化前测肿瘤标志物CEA降幅较小(88.9→83.99),反而CA153(42.86→47.52)、CA724(3.39→21.38)升高。 问题:1、一化后二化前的肿标结果可以推断是一化无效吗?主治医生说要结合二化后的CT一起评估。那么目前根据肿标推断化疗无效的可能性有多大? 2、二化为什么用培美曲塞+洛铂?洛铂不是用于小细胞肺癌的吗? 3、如果该类方案化疗无效,继续换方案化疗好还是换靶向药吃好? 4、换化疗方案的话推荐换什么方案?


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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-11-19 13:47:18 我要投诉

      肺部癌症,现在已经晚期了,已经有骨转移了,那么这个可以做化疗的,癌症晚期是没有办法,什么根治的,如果有条件的话,可以吃靶向治疗的药物,化疗的药物一般都含有铂类

崔越
崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,食管癌,肝癌等各种肿瘤的内科治疗 帮助网友:7438
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2019-11-21 19:26:43 我要投诉

      肿瘤标志物的代谢期大概在3到4周,所以一次化疗后,肿瘤物偏高,不能代表化疗无效,一般都是两次化疗结束后,第三次化疗前评价疗效。标志物只是一个参考指标,还是以影像学指标为准。

张永奇
张永奇 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,面神经麻痹,支气管炎 帮助网友:18753称赞:1
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2019-11-19 09:43:04 我要投诉

      病情分析:
      根据你叙述的情况以及提供的检查报告单。病人肺腺癌晚期已经手术一年半。术后化疗。现在已经出现了骨转移。
      指导意见:
      出现上述的情况,建议你最好详细的咨询一下三甲医院的肿瘤科医生。让专科医生给你一个详细的答复,指导下一步的治疗情况和注意事项。仅供参考。
      以上是对“肺腺癌晚期术后一年半骨转化疗方案咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘献周
刘献周 医师 擅长: 擅长中医治疗胰腺癌、肺癌、胃癌等各种中晚期肿瘤 帮助网友:34256称赞:1
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2019-11-21 21:54:58 我要投诉

      在中医中药治疗肺腺癌晚期术后骨转移时要以扶正固本解毒祛邪之法再根据临床症状、脉象、舌象进行辩证采用健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中药调整机体内阴阳气血平衡和脏腑功能恢复患者免疫能力和抗病力循序渐进改善生活质量z提高远期生存期。

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