健康咨询描述: 孕17周检查甲功三项,发现甲状腺功能异常,医生开了优甲乐,每日早上空腹吃一粒,吃了大约七天。当前孕18周,并且今日测了甲功七项,三项数据异常。但是之前查询的TSH值偏高,吃了药后恢复到了正常值。如下图 想咨询一下: 1、备孕期检查甲功三项数据都正常,孕17周才发现甲状腺功能异常,是怀孕导致的么?对腹中胎儿是否已造成影响?影响多大? 2、今天查的甲功七天项其中有三项异常值对腹中胎儿有没有影响? 3、需要口服写其他药品么?
按照目前你上传的两次甲状腺检查的一个结果来看,第一张是一个亚临床甲减,在孕期的话,我们要求最促甲状腺素的指标控制到2.5以内,所以是需要口服优甲乐的,第二张是一个甲状腺的过氧化酶抗体比较高,说明我们的甲减是桥本甲状腺炎。那t4高的话是口服优甲乐的一个原因
从化验来看,备孕期因为你没有化验甲状腺相关的抗体。所以没有发现你的甲状腺以前就有病。根据化验考虑,你以前就有桥本氏甲状腺炎。所以怀孕以后出现了亚临床甲减。这次化验的甲功七项提示出有这个病,另外有个总T3和总提T4的升高是因为吃优甲乐以后引起来的。
医生,我问了三个问题,可以明确按顺序回答么,谢谢
可以按顺序回答。有一个前提。现在的医学水平并不是很发达。你提的这些问题,我只能根据文献或专家们的研究来回答。另外有些问题并不是绝对的。一你的甲功异常是先有桥本氏甲状腺炎怀孕后造成亚临床甲减。这个结果可能对胎儿的发育有影响。二今天化验的三项结果对胎儿仍然是有影响的,只不过影响相对比较小。三继续口服左甲状腺素钠治疗。饮食中注意营养平衡就可以。
这个根据医生您的临床经验,像我这种孕中期发现甲状腺有问题的,宝宝生下来会不会有问题?
你这项指标不是很高。应该问题不大。
病情分析:
如果孕期前甲功正常,目前考虑甲减和怀孕有关系。怀孕激素调节紊乱有关
指导意见:
甲状腺功能代谢需要4周的时间建议服用药物后4周复查甲功。要求促甲状腺素t1期2.5。t2期3.0。t3期3.0,如果控制的好对胎儿是没有影响的,不用紧张
以上是对“孕期甲状腺功能数据异常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,你今天的检查结果看因为有甲状腺过氧化物酶升高所以考虑可能是与桥本氏甲状腺炎有关。现在还不好明确怀孕和桥本氏甲状腺炎两者之间有无必然关联。这几项升高目前对胎儿发育造不成影响,根据内分泌科医生指导调整使用优甲乐剂量即可,不用加其它药物。
指导意见:
建议你去医院内分泌科就诊由医生根据最新的检查结果指导优甲乐的后续治疗使用。然后定期复查甲功。
主要是怀孕期间一直没发现tsh值升高,孕中期这一周才发现的,也不知道孕早期tsh值什么样,而且也没吃药,不知道头几个月这个值不正常会不会对胎儿产生影响?
不会有什么影响的。因为你FT3FT4都在正常范围。根据内分泌医生指导服药治疗纠正甲功即可。
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