健康咨询描述: 胫骨粗隆骨折打钢卡术后脚踝和大腿外侧肌肉僵硬,不知道什么原因?怎样康复?要注意什么?
股骨粗隆间骨折做了手术钢板内固定治疗,患者年龄交大,85岁了,骨折术后卧床功能锻炼不佳,就会出现足踝膝等肌肉僵硬关节活动受限。术后多久了,建议局部热敷理疗,主被动功能锻炼。
病情分析:
骨折后患者关节僵硬,首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好,建议患者到康复科做关节僵硬的治疗。常见康复科的治疗会给患者做蜡疗、热疗,比如超声波,主要是为了软化瘢痕。以及手法,主要是瘢痕松解法,都可以让患者的瘢痕更加松软一些,以求达到更好的关节活动度。如果患者出现关节僵硬,首先建议患者去康复科治疗,如果到康复科治疗没有进展,建议患者到之前所做手术的主刀医生那去做松解手术。如果患者出现关节僵硬,导致功能障碍,这个时候就要评估患者到底是什么原因导致关节僵硬,有些患者是因为术后的疼痛导致不敢活动,所以产生关节僵硬。有些患者可能因为自身原因,可能是瘢痕体质,瘢痕长得比较快,导致活动受限,出现功能障碍。如果患者是疼痛引起的,建议患者去主刀医生那去看门诊,医生会建议服用止痛药。如果患者的关节僵硬是因为长期功能锻炼不足所导致的,就要去康复科。康复科也会评估患者是属于关节内的僵硬,还是关节外的,根据不同的问题采取不同的治疗。如果是关节外的,会进行理疗,包括热敷、蜡疗以及手法。关节内的,会做关节松动来改善患者的活动度。患者术前、术后都要及时进行功能的锻炼来预防关节僵硬,比如膝关节是比较容易产生僵硬的关节,在术后尽量让患者动起来,做床上的屈伸运动,以及床边的垂腿。只要手术部位可以允许,就尽量让患者动起来。
指导意见:
粗隆间骨折的患者在做了手术之后,对其护理的过程中要注意如下几点:
第一,一定要注意的尾部的皮肤清洁干燥,如果这个部位产生了腌渍或者是有一些长期的压迫,是非常容易导致压疮的,一旦产生压疮处理起来非常麻烦。
第二,要观察伤口的敷料,有没有被血选或者是分泌物渗透,观察引流管是否通畅,引流液的颜色及量。
第三,要督促患者在医生的指导下,做充分的功能锻炼,千万不要因为害怕疼痛而不敢去锻炼。。
第四,要嘱患者多饮水多排尿,除此以外,要督促患者在床上解决大小便,绝对不能够下地负重。
第五,在饮食上,要多吃一些富含钙质,蛋白质和维生素,膳食纤维,这样营养物质的食物。另外一定要保持大便通畅,防止产生便秘。
病情分析:
根据你的描述应该是股骨粗隆间骨折进行了PFNA内固定术,并不是胫骨,出现了关节肌肉僵硬现象!
指导意见:
像这种情况固定好以后还是要加强锻炼,术后短期内下肢僵硬,肌肉无力是常见的术后并发症,辅助老人家锻炼,慢慢会好转
以上是对“胫骨粗隆间骨折术后腿部僵硬”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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