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胫骨粗隆间骨折术后腿部僵硬

男 | 85岁 2019-11-23 16:56:11 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 胫骨粗隆骨折打钢卡术后脚踝和大腿外侧肌肉僵硬,不知道什么原因?怎样康复?要注意什么?

医生回复区

王宇飞
王宇飞 锦州市第二医院   副主任医师 擅长: 脊柱骨折,脊柱侧凸,脊柱退变性疾病,骨折 帮助网友:11739
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2019-11-23 17:01:35 我要投诉

      股骨粗隆间骨折做了手术钢板内固定治疗,患者年龄交大,85岁了,骨折术后卧床功能锻炼不佳,就会出现足踝膝等肌肉僵硬关节活动受限。术后多久了,建议局部热敷理疗,主被动功能锻炼。

代震
代震 本溪市红十字会医院   主治医师 擅长: 骨折,骨关节炎,骨关节病,踝部骨折脱位及跟腱断裂, 帮助网友:1558
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2019-11-23 17:00:29 我要投诉

      病情分析:
      骨折后患者关节僵硬,首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好,建议患者到康复科做关节僵硬的治疗。常见康复科的治疗会给患者做蜡疗、热疗,比如超声波,主要是为了软化瘢痕。以及手法,主要是瘢痕松解法,都可以让患者的瘢痕更加松软一些,以求达到更好的关节活动度。如果患者出现关节僵硬,首先建议患者去康复科治疗,如果到康复科治疗没有进展,建议患者到之前所做手术的主刀医生那去做松解手术。如果患者出现关节僵硬,导致功能障碍,这个时候就要评估患者到底是什么原因导致关节僵硬,有些患者是因为术后的疼痛导致不敢活动,所以产生关节僵硬。有些患者可能因为自身原因,可能是瘢痕体质,瘢痕长得比较快,导致活动受限,出现功能障碍。如果患者是疼痛引起的,建议患者去主刀医生那去看门诊,医生会建议服用止痛药。如果患者的关节僵硬是因为长期功能锻炼不足所导致的,就要去康复科。康复科也会评估患者是属于关节内的僵硬,还是关节外的,根据不同的问题采取不同的治疗。如果是关节外的,会进行理疗,包括热敷、蜡疗以及手法。关节内的,会做关节松动来改善患者的活动度。患者术前、术后都要及时进行功能的锻炼来预防关节僵硬,比如膝关节是比较容易产生僵硬的关节,在术后尽量让患者动起来,做床上的屈伸运动,以及床边的垂腿。只要手术部位可以允许,就尽量让患者动起来。
      指导意见:
      粗隆间骨折的患者在做了手术之后,对其护理的过程中要注意如下几点:
      第一,一定要注意的尾部的皮肤清洁干燥,如果这个部位产生了腌渍或者是有一些长期的压迫,是非常容易导致压疮的,一旦产生压疮处理起来非常麻烦。
      第二,要观察伤口的敷料,有没有被血选或者是分泌物渗透,观察引流管是否通畅,引流液的颜色及量。
      第三,要督促患者在医生的指导下,做充分的功能锻炼,千万不要因为害怕疼痛而不敢去锻炼。。
      第四,要嘱患者多饮水多排尿,除此以外,要督促患者在床上解决大小便,绝对不能够下地负重。
      第五,在饮食上,要多吃一些富含钙质,蛋白质和维生素,膳食纤维,这样营养物质的食物。另外一定要保持大便通畅,防止产生便秘。

刘敏剑
刘敏剑 龙南市第一人民医院   主治医师 擅长: 桡骨远端骨折,腰椎间盘突出,颈椎病,脑外伤 帮助网友:6112称赞:15
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2019-11-23 17:10:16 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述应该是股骨粗隆间骨折进行了PFNA内固定术,并不是胫骨,出现了关节肌肉僵硬现象!
      指导意见:
      像这种情况固定好以后还是要加强锻炼,术后短期内下肢僵硬,肌肉无力是常见的术后并发症,辅助老人家锻炼,慢慢会好转
      以上是对“胫骨粗隆间骨折术后腿部僵硬”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王乐珍
王乐珍 泰垦德晖医院   主管护师 擅长: 骨科,膝关节疼痛,膝关节积液,半月瓣损伤,股骨头坏 帮助网友:12711称赞:1
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2019-11-23 17:35:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况。筋骨粗隆骨折手术固定后,现在脚踝和大腿肌肉僵硬。该怎样进行锻炼?
      指导意见:
      建议按医嘱进行锻炼。多与经管医生联系。常用热水敷敷揉揉。进行关节伸屈功能锻炼,循序渐进,必要时要他人协助进行锻炼。

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